近期流感肆虐,用藥問題成為大眾關(guān)注焦點,。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師任清華針對網(wǎng)絡(luò)上熱議的流感用藥疑問進行了詳細(xì)解讀,,幫助大家精準(zhǔn)用藥,。
關(guān)于瑪巴洛沙韋的使用,不建議用于普通感冒,,因為這種藥物是專門針對流感病毒的。普通感冒通常由多種病毒引起,癥狀較輕,,多數(shù)患者一到兩周內(nèi)能自行痊愈。而流行性感冒由流感病毒引發(fā),,癥狀更為嚴(yán)重,,特別是對兒童、老年人和孕婦等特殊人群,,還可能引發(fā)并發(fā)癥,,風(fēng)險較大,。
服用瑪巴洛洛沙韋時應(yīng)避免與乳制品、含鈣飲品及功能性飲料一同服用,,以免降低藥效,。正在服用奧司他韋的患者不宜自行換用瑪巴洛沙韋,如需更換應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,。尤其對于1歲以上5歲以下兒童,、肌酐清除率低于50ml/分鐘或接受透析的患者,明確不宜換用瑪巴洛沙韋,。
美國傳染病學(xué)會臨床實踐指南及我國兒童流感診療指南均不建議在輕癥流感階段將瑪巴洛沙韋和奧司他韋聯(lián)用,,推薦采用單一藥物治療方案。未確診流感時也不建議服用瑪巴洛沙韋預(yù)防,,最有效的預(yù)防措施仍是每年接種流感疫苗,。
對于孕婦和哺乳期媽媽,不推薦使用瑪巴洛沙韋,,因為其在妊娠期的安全性和療效數(shù)據(jù)不足,。流感孕婦首選抗病毒治療藥物為奧司他韋,也可選擇扎那米韋或帕拉米韋,。哺乳期媽媽同樣不建議使用瑪巴洛沙韋,,若已服用,需等待約21天才能恢復(fù)哺乳,。
孩子服藥后立即嘔吐,,可視情況補服全量。奧司他韋的標(biāo)準(zhǔn)療程為5天,,每日兩次,,即使癥狀消失也應(yīng)堅持完成整個療程,以確保徹底清除病毒并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,。