最近,老王總是咳嗽,,腿時(shí)不時(shí)也會(huì)痛,,而且越來越嚴(yán)重,,晚上也痛得睡不著,于是先去了骨科就診,,結(jié)果沒想到……
盡管有些疑惑,,但他還是遵照醫(yī)生的建議做了檢查,。結(jié)果證明醫(yī)生沒有錯(cuò),老王已經(jīng)肺癌晚期,,并出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,。
天津醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),,肺癌患者中有17.42%會(huì)同步發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
而腿部的長(zhǎng)骨(如股骨)就是常見的骨轉(zhuǎn)移部位之一。這是因?yàn)楣趋览镉胸S富的血流,,還有腫瘤生長(zhǎng)所需的生長(zhǎng)因子和趨化因子,,肺癌細(xì)胞更喜歡通過血流擴(kuò)散到骨骼,,并在這里“安家落業(yè)”。
當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腿骨,,會(huì)導(dǎo)致局部的持續(xù)性疼痛,,可能在夜間或休息時(shí)加重,。如果骨骼結(jié)構(gòu)受到顯著破壞,還可能增加病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn),,從而引發(fā)更劇烈的疼痛,。
當(dāng)然,關(guān)節(jié)炎也可能會(huì)引起腿痛,。但關(guān)節(jié)炎的腿痛在休息時(shí)會(huì)緩解,,活動(dòng)時(shí)加劇,。而肺癌引起的腿痛是一種鈍痛,而且痛感會(huì)隨著癌癥發(fā)展不斷加強(qiáng),,最后爆發(fā)出火燒一樣的痛,,連吃止痛藥都沒用,。
肺癌細(xì)胞非常霸道,,不僅會(huì)轉(zhuǎn)移,,它形成的腫瘤還可能壓迫周圍血管,,導(dǎo)致血液流動(dòng)減慢,,滯留在下肢,,引起浮腫,。
腫瘤本身也可能成為腫脹的罪魁禍?zhǔn)字?,通常摸起來硬硬的、推不?dòng),,按下去還有點(diǎn)痛,可以輔助辨別,。
此外,,擴(kuò)散到下肢的肺癌細(xì)胞還會(huì)釋放促凝物質(zhì),讓血液更容易凝固,形成癌性血栓,,使下肢腫脹,。
不過,,引起腿部腫脹的原因還有很多,,來自心臟、腎臟,、肝臟等的疾病也愛折騰腿,,但源頭不同,,水腫及伴隨癥狀都有差別,。
肺癌即使不轉(zhuǎn)移,,也可能通過癌細(xì)胞釋放一些特殊激素,、抗原或代謝產(chǎn)物,,干擾身體正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
而我們的身體也不會(huì)坐以待斃,有“敵人”入侵,,免疫系統(tǒng)便會(huì)派出一些特殊免疫細(xì)胞迎戰(zhàn),。而它們之間的斗爭(zhēng)就可能造成身體上的異常變化,,腿部無力就是其一,。
因?yàn)槟[瘤會(huì)分泌神經(jīng)毒素,使肌肉病變,,讓人感到乏力,而和腫瘤拼紅了眼的免疫細(xì)胞,,也可能誤傷神經(jīng)和肌肉,使其受損,,不能正常運(yùn)行,。
如肺癌導(dǎo)致的肌無力綜合征,,就會(huì)引起四肢無力的癥狀,,且下肢重于上肢,并逐漸發(fā)展為走路不穩(wěn),、行動(dòng)不便,。
《中華醫(yī)學(xué)雜志》有數(shù)據(jù)顯示,,50%以上的肺癌患者在診斷時(shí)有咳嗽癥狀,。而且這種咳嗽大多是干咳,吃止咳藥也不見好轉(zhuǎn)。有的人還會(huì)咳出鐵銹色痰,、乃至咳血,。
尤其是持續(xù)時(shí)間3周以上的咳嗽,,需要格外注意,最好盡快就診,。
當(dāng)腫瘤位置靠近喉嚨,、損害到聲帶時(shí),,就可能發(fā)生聲音嘶啞。據(jù)統(tǒng)計(jì),,約有20-30%的肺癌患者可在不同時(shí)期出現(xiàn)聲音嘶啞,。
氣道與喉嚨位置相近,腫瘤阻塞氣道,,也會(huì)讓你感到呼吸加快或呼吸困難,,即使休息了也不能緩解,還可能逐步加重,。
不過,,聲音嘶啞也是咽喉炎,、喉部腫瘤的癥狀,聲音嘶啞持續(xù)2周以上,,或者出現(xiàn)呼吸急促,,都應(yīng)去做喉鏡和胸部影像學(xué)檢查。
腫瘤持續(xù)生長(zhǎng),侵犯到胸膜,、神經(jīng),、血管,這里就會(huì)發(fā)出悶痛的警報(bào),。值得注意的是,,肺癌引起的胸痛沒有固定的部位,但會(huì)持續(xù)加重,,尤其在咳嗽或深呼吸的時(shí)候,。
而且肺癌引起的胸痛,,還可能牽連到附近的肩、背,、手臂,引起疼痛,。
看到這里,,如果有疑似癥狀,,不用驚慌,,可以去呼吸內(nèi)科就診,,按照醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT和血液腫瘤標(biāo)志物檢查,,骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者還需進(jìn)行骨掃描來確定。如沒有上述癥狀,,那就恭喜你了。但也別掉以輕心,,以下3種人,,即使沒有癥狀,也是肺癌高危人群,同樣需要警惕,。
吸煙容易誘發(fā)肺癌,你可能已經(jīng)聽到耳朵起繭,,但你可能想象不到,,肺的傷害程度究竟有多深。
據(jù)國(guó)家癌癥中心《2016年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》,,我國(guó)男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙,。
而且吸煙越多,風(fēng)險(xiǎn)越大,,《cancer》有研究證實(shí):每天吸煙<15支,、15-24支,、≥25支患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),分別為不吸煙者的1.9倍,、2.68倍,、3.59倍。
即使戒煙都不能完全抵消風(fēng)險(xiǎn),,《臨床腫瘤學(xué)雜志》有研究納入22項(xiàng)相關(guān)研究后,,最終證實(shí):戒煙可以降低肺癌風(fēng)險(xiǎn),但吸煙者即使戒煙超過15年,,肺癌風(fēng)險(xiǎn)仍高于從未吸煙者,。
很多人會(huì)認(rèn)為,,只要我不抽煙,,肺癌就跟我沒關(guān)系。
但這恰恰相反,,有一種煙,你可能已無意識(shí)吸了很多,,那就是身邊人抽煙釋放的二手煙,。而且二手煙比一手煙危害還要大?!禜ellenic J Cardiol》有研究證實(shí),,二手煙里的一氧化碳是一手煙的5倍,焦油和煙堿是3倍,,致癌物亞硝胺是50倍,。
日本國(guó)立癌癥研究中心也有研究表明,在不吸煙人群中,,成年期在家中吸入二手煙的人,,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是未吸二手煙的1.3倍。
中餐中經(jīng)常用到煎,、炒、炸等烹飪方式,,其產(chǎn)生的廚房油煙可損傷DNA引發(fā)癌變,,所以盡管很多中國(guó)女性不抽煙,,也不吸二手煙,仍然有可能患肺癌,。
不過咱們也不可能天天下館子,,可以通過使用抽油煙機(jī),、保持廚房通風(fēng)、采用蒸/煮/燉等烹飪方式,,降低廚房油煙危害,。
此外,,有慢性肺部疾病史、曾經(jīng)患過癌癥,、父母/兄弟姐妹/叔伯姑舅姨等一二級(jí)親屬患過肺癌的,、職業(yè)需要接觸石棉/輻射/二氧化硅等致癌物的,也屬于高危人群,。
以上高危人群都應(yīng)該每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查,,以防萬一。
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