杭州人韓爺爺今年84歲,每年冬天都喜歡到洗浴中心蒸桑拿,,一待就是一整天,。盡管他年逾八旬且有高血壓,家人曾多次勸阻,,但韓爺爺對蒸桑拿情有獨(dú)鐘,,家人最終只能提醒他適度。
2024年12月底的一天,,韓爺爺吃完午飯后又去了洗浴中心,。剛進(jìn)去不久,,他就突然昏倒,口吐白沫,,連中午吃的食物都吐了出來,。周圍的人立即撥打了120,將他送往醫(yī)院,。
醫(yī)生接診時懷疑韓爺爺可能有肺栓塞或腦梗,。當(dāng)時他的意識不清,血壓下降,、心率降到30次/分,氧飽和度在80%~90%之間,,血?dú)鈾z查顯示pH值僅為7.094,二氧化碳分壓高達(dá)77.4mmHg,,存在明顯的II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。醫(yī)生迅速啟動搶救程序,,韓爺爺插管后被送到CT室進(jìn)行了頭顱,、胸部CT和肺血管CTA檢查,,結(jié)果顯示他的兩肺全“白”了。最終,,韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。
經(jīng)過四天的治療,,韓爺爺?shù)牟∏榛痉€(wěn)定,,CT檢查顯示明顯改善。入院第六天,,他撤掉了呼吸機(jī),,拔除了氣管插管,并從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,。第十天,,第三次CT檢查顯示雙肺已基本恢復(fù)正常。
沈凌分析道,,韓爺爺入院時降鈣素原顯著增高,,這與熱射病癥狀相符,。熱射病會導(dǎo)致降鈣素原升高,,主要與機(jī)體在熱射病狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)及器官功能損傷相關(guān),。在桑拿房這種高溫高濕環(huán)境中,,皮膚散熱困難,,汗液無法正常排出,,導(dǎo)致體內(nèi)熱量積聚,,即使在冬天也可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人,。
熱射病發(fā)生后,脫水是常見后果,,可能導(dǎo)致血壓下降和心肌損害,,進(jìn)而引發(fā)急性心衰,。心臟泵血功能受損后,,大量血液淤積在肺部血管,,引發(fā)肺水腫。
沈凌提醒,,冬季泡澡需小心,。很多人喜歡泡熱水澡來放松身心、驅(qū)散寒意,,但一冷一熱容易導(dǎo)致“熱休克”,。若水溫過高或浴室環(huán)境過熱,身體出汗過多,、血管擴(kuò)張,、血壓下降,可能會引起休克,。特別是患有動脈硬化,、糖尿病、高血壓等疾病的人以及高齡老人更需注意。
為了防止類似事件的發(fā)生,,建議在冬季泡澡時牢記三點(diǎn):消除環(huán)境間的溫差,,提前預(yù)熱身體,;飯后,、酒后不要立即洗澡,;寒冬洗澡前盡可能告知身邊人,,以便在發(fā)生意外時及時救助,。淋浴并不一定比泡澡更安全,長時間站立在花灑下,,血液容易流向雙腿,,導(dǎo)致回心血量減少,容易暈厥,。因此,,在淋浴時也需注意身體狀況,避免發(fā)生意外,。
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