2月4日,北京市疾控中心發(fā)布提示,目前北京市仍處于流感等呼吸道傳染病高發(fā)期,。流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,。了解流感病毒類型及其影響,有助于更好地應對這一疾病,。
流感病毒按其核心蛋白分為四個型別:甲型(A型)、乙型(B型),、丙型(C型)和丁型(D型),。目前人群中主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型Victoria系流感病毒,。這些病毒抗原性易變,,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,。
盡管不少兒童能自行康復,但部分兒童可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,。常見的并發(fā)癥包括耳部感染,,尤其是2歲以下兒童中高發(fā)。耳部感染通常會引起劇烈耳痛和聽力問題,,癥狀多在發(fā)病第3~4天出現(xiàn),,約占10%~50%的流感兒童。此外,,流感病毒還可能直接侵襲肺部導致病毒性肺炎或繼發(fā)細菌性肺炎,,易發(fā)于免疫功能低下或患有基礎疾病的兒童。在因流感住院的兒童中,,約28%伴有肺炎,。流感還會誘發(fā)或加重哮喘,占因流感住院兒童的約22%,。發(fā)熱時可能出現(xiàn)抽搐,,占因流感住院兒童的約5%。呼吸衰竭約占因流感住院兒童的5%,,是危重癥并發(fā)癥之一,。中樞神經系統(tǒng)疾病如腦炎、腦病等,,占因流感住院兒童的約2.9%,。流感繼發(fā)嚴重細菌感染的風險約為2%。喉炎及喉-氣管-支氣管炎雖然少見(<1%),,但比其他病毒導致的喉炎更嚴重,,容易復發(fā),,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和喉鳴聲,。腦炎,、肌炎和心肌炎極為罕見(<0.1%),但病情危重,,表現(xiàn)為反復驚厥,、嗜睡或昏迷(腦炎);肌肉極度壓痛(肌炎),;心悸,、呼吸急促、乏力等(心肌炎),。
接種流感疫苗可以明顯降低發(fā)病率以及并發(fā)癥和重癥率。對于臨床診斷病例和確診病例應盡早治療,。輕癥病例可以居家休息,,保持房間通風,并密切觀察病情變化,,特別是5歲以下兒童,、老年人、慢性病患者等高危人群,。如病情進行性加重,,應及時就醫(yī)。
以下四類情況更容易出現(xiàn)重癥或并發(fā)癥,,在確診或疑診流感后需要積極治療:年齡小于5歲,,特別是小于2歲的兒童,;有基礎疾病的兒童(如肥胖、哮喘,、癲癇等),;出現(xiàn)流感重癥,如精神差,、高熱超過3天或出現(xiàn)并發(fā)癥,;會密切接觸特定人群的兒童(如5歲以下或65歲以上的人群、懷孕或產后2周內的婦女,、有基礎疾病的兒童等),。
流感主要通過患者的呼吸道分泌物飛沫傳播,,也可經口腔,、鼻腔,、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品感染風險也較高,。在人群密集且密閉或通風不良的房間內,,還可通過氣溶膠的形式傳播。
日常預防措施包括保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習慣,。在流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場所,不接觸有呼吸道癥狀的人員,,如需接觸應做好個人防護,。居所定期清潔通風,對門把手,、扶手等重點部位定期清潔與消毒,。出現(xiàn)呼吸道癥狀時應居家休息,進行健康觀察,,不帶病上班或上課,。前往醫(yī)院就診時,患者及陪護人員需規(guī)范佩戴口罩,,避免交叉感染,。
外出旅行前應關注目的地傳染病流行情況,,備足防護用品,。旅途中做好個人防護,乘坐公共交通工具時科學佩戴口罩,。接觸公共區(qū)域后做好手衛(wèi)生,,返回住處后及時洗手。如旅途中出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,,要佩戴口罩,,做好防風保暖措施,充分休息并密切注意病程變化,,必要時及時就醫(yī),。
接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段,,可以降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險,。通常接種流感疫苗2到4周后抗體可達到保護性水平。
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