春節(jié)期間,武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)急診科搶救了兩例因生吞魚膽中毒的患者,。兩人因輕信民間“偏方”,生吞魚膽中毒導(dǎo)致器官衰竭,,危及生命,。2月6日,專家提醒市民,,魚膽毒性勝砒霜,,市民切莫隨意嘗試,。
民間流傳,,魚膽有清熱解毒,、清肝明目、止痛的功效,,很多市民用魚膽泡酒,,更有人直接生吞魚膽,。春節(jié)期間,,家住湖北咸寧的吳女士(化姓)在用草魚制作臘魚時(shí),,就著白酒生吞了一顆魚膽,,不久后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,,胃部燒灼,,以及頭痛、頭暈等癥狀,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療期間,,她的病情急轉(zhuǎn)直下,,被連夜轉(zhuǎn)診到武漢大學(xué)人民醫(yī)院緊急救治,。
該院首義院區(qū)急診科負(fù)責(zé)人李文查房后發(fā)現(xiàn),,吳女士的谷丙轉(zhuǎn)氨酶為4111.41U/L(正常值50以下),,肌酐為484.63mol/L(正常值100以下),,呈典型的急性腎衰竭,、肝衰竭,,還出現(xiàn)凝血功能障礙,。病情危急,體內(nèi)毒素若不及時(shí)清除,生命岌岌可危,。
李文帶領(lǐng)急診團(tuán)隊(duì)成員李濤,、王蕊等專家,以及急診科護(hù)士長(zhǎng)黃青,、急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)劉艷等護(hù)理團(tuán)隊(duì),,為吳女士實(shí)施個(gè)性化急危重患者救治措施。團(tuán)隊(duì)在急診監(jiān)護(hù)室為患者建立中心靜脈導(dǎo)管,,進(jìn)行CRRT(連續(xù)腎臟替代療法)治療,,同時(shí)給予抗感染,、利尿,、臟器保護(hù)等對(duì)癥支持治療。3天后,患者終于脫離生命危險(xiǎn),,并于2月3日康復(fù)出院。
除夕當(dāng)天,,急診科又收治一例來(lái)自武漢新洲的魚膽中毒患者。年近七旬的謝某(化姓)聽信生吃魚膽能治病,,飲水生吞后嘔吐腹瀉1天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以多次洗胃等治療后,,癥狀仍無(wú)明顯改善,,于是緊急轉(zhuǎn)診到武漢大學(xué)人民醫(yī)院,。該院急診科李濤、王蕊醫(yī)師精準(zhǔn)判斷,,謝某屬于典型的魚膽中毒,、急性肝衰竭,高效施救后,,謝某成功脫險(xiǎn),,并于2月4日康復(fù)出院。
李文介紹,魚膽即魚的膽囊,,主要容納魚類肝胰臟分泌的膽汁,,起消化作用。魚膽汁的主要成分包括膽鹽,、組胺,、膽酸、鵝牛黃膽酸和鵝牛黃去氧膽酸等多種毒素,,成分非常復(fù)雜,。此外,魚膽中還含有水溶性鯉醇硫酸鈉,、氫氰酸和組織胺等毒性成分,。氫氰酸和組織胺等氰化物可抑制細(xì)胞色素氧化酶,影響細(xì)胞呼吸鏈,,導(dǎo)致細(xì)胞呼吸停止,。另外,魚膽中還含有一種具有極強(qiáng)毒性的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物——膽汁毒素,,這種毒素不易被乙醇和熱破壞,進(jìn)入胃腸道后會(huì)引起多器官功能損害,。因此,,專家提醒,很多民間“偏方”并沒(méi)有科學(xué)依據(jù),。市民在日常生活中應(yīng)理性對(duì)待民間的偏方和習(xí)俗,。如不慎誤服導(dǎo)致中毒癥狀后,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,以免延誤病情,。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科在急性中毒救治領(lǐng)域有著豐富經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建了一套“快速識(shí)別-精準(zhǔn)解毒-多學(xué)科聯(lián)動(dòng)”的MDT救治體系,,成為華中地區(qū)中毒急救的標(biāo)桿中心之一,。年均救治急性中毒患者近百例,救治成功率穩(wěn)居全國(guó)前列,。
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