近日,,懷孕38周的周歡因發(fā)熱前往湖南省婦幼保健院急診科就診,。值班醫(yī)生戴規(guī)接診后發(fā)現(xiàn)她體溫達(dá)到38.5°C,,心率115次/分,,胎心165次/分,并伴有咽痛,、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛和乏力等癥狀,。詳細(xì)詢問病史后,醫(yī)生懷疑周歡可能患上了甲流,,但周歡表示自己很注意防護(hù),,家里也沒有人得甲流。她的丈夫補充說前一天他們?nèi)チ擞H戚家拜年并逛了步行街,。檢查結(jié)果證實了醫(yī)生的診斷,,周女士確診為甲流,并因胎心偏快等情況被收住院治療,。
目前人員流動較多,,湖南省婦幼保健院急診科在短時間內(nèi)已收治多例妊娠合并甲流的孕婦。由于孕期免疫系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的改變,孕媽媽們的抵抗力下降,,成為甲流病毒的重點目標(biāo),。感染甲流后,,孕媽媽們更容易發(fā)展成重癥。
流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道傳染病,,病毒抗原性易變,,傳播迅速,每年冬春季節(jié)容易引發(fā)季節(jié)性流行,。孕婦作為特殊群體,,懷孕后全身各系統(tǒng)器官發(fā)生變化,病毒容易乘虛而入,,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,,如流產(chǎn)、早產(chǎn),、畸形或胎兒宮內(nèi)窘迫等不良妊娠結(jié)局,。
在流感高發(fā)時期,如果孕媽媽出現(xiàn)相關(guān)癥狀,,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診以確定是否感染甲流,。一旦確診,建議盡早開始抗病毒治療,,奧司他韋是首選藥物,,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外,,孕期應(yīng)注意多休息,,多飲水,增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,。如果孕媽媽發(fā)熱,,不要硬扛,輕度升高可采取物理降溫,,如冷敷貼,、溫水擦浴等,體溫達(dá)到38.5°C以上時可使用對乙酰氨基酚口服退熱,。
若病情發(fā)展為重癥,,如持續(xù)高熱超過三天,伴有劇烈咳嗽,、咳膿痰,、血痰或胸痛,呼吸頻率加快,,呼吸困難,,神志改變或驚厥,嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉,,出現(xiàn)脫水表現(xiàn),,合并肺炎,原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,,則可能需要住院治療,。
湖南省婦幼保健院急診科醫(yī)生提醒,甲流通過空氣,、飛沫,、接觸傳播,孕媽媽是流感的高危人群,。重在預(yù)防,,流感高發(fā)季節(jié)盡量避免去人群聚集的地方,戴口罩,,勤洗手,,提前接種流感疫苗。萬一感染,,應(yīng)早診斷,、早治療、早用藥,,密切監(jiān)測胎兒狀況,,定期進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)測,必要時可能需提前終止妊娠,,以確保母嬰健康,。