確診流感前別盲目服用抗病毒藥,!我國(guó)當(dāng)前正處于流感季節(jié)性流行期,,主要流行的病毒類型包括甲型H1N1和甲型H3N2亞型,。了解如何防治流感尤其是重癥流感非常重要,。
流感通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的高熱(體溫大于39℃),,伴有全身肌肉酸痛,、咽痛和頭痛等,,疲勞感明顯,。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀,,如惡心嘔吐,、腹痛腹瀉等,,這種情況在乙型流感中較為常見(jiàn)。相比普通感冒,,流感患者的發(fā)熱溫度更高,,病程更長(zhǎng),全身癥狀也更為嚴(yán)重,。重癥情況下,,患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎、暴發(fā)性心肌炎等并發(fā)癥,,甚至危及生命,。
某些人群感染流感后較易發(fā)展為重型或危重型,需要特別注意,,包括5歲以下兒童(特別是2歲以下),、65歲以上的老年人以及患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病,、血液系統(tǒng)疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、惡性腫瘤或免疫功能抑制的人群,。
北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師田欣倫指出,,流感大部分是病毒感染,,有自限性過(guò)程。如果癥狀很快緩解,,比如體溫恢復(fù)正常,,沒(méi)有呼吸頻率增快或意識(shí)問(wèn)題,一般無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,。但如果三天內(nèi)體溫仍高達(dá)40℃或39℃,,或者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%等情況,,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否出現(xiàn)重癥,。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人,一旦出現(xiàn)流感癥狀,,建議盡快就診,。
若出現(xiàn)以下情況之一,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī):持續(xù)高熱超過(guò)三天,,伴有劇烈咳嗽,、咳膿痰或血痰,、胸痛;呼吸頻率快,,呼吸困難,,口唇紫紺;反應(yīng)遲鈍,、嗜睡,、躁動(dòng)等神志改變,或發(fā)生抽搐,;嚴(yán)重嘔吐,、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn),;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,。
確診流感后,應(yīng)在發(fā)熱后的48小時(shí)內(nèi)積極進(jìn)行抗病毒治療,。早期使用抗病毒藥物可以有效抑制病毒復(fù)制和擴(kuò)散,,縮短病程,并預(yù)防并發(fā)癥和重癥,。然而,,不建議自行在家用藥,特別是孕婦,、老年人和有高危因素的人群,,在發(fā)病早期48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物尤為重要。
此外,,合并細(xì)菌感染常常是導(dǎo)致重癥流感的重要因素,。如果抗病毒治療3-5天后癥狀未改善反而加重,需警惕是否合并了細(xì)菌感染,。如果除了流感本身的癥狀外,,還出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳黃痰或濃痰增多,,要考慮細(xì)菌感染并進(jìn)行抗生素治療,。
確診流感前別盲目服用抗病毒藥。