近日,,江蘇宜興的二胎孕媽媽林女士遭遇了罕見的胎母輸血綜合征,胎兒持續(xù)將血液“倒輸”給母親,。在生死關(guān)頭,,宜興市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施剖宮產(chǎn),并迅速聯(lián)合新生兒科和血庫(kù)組成搶救小組,,展開了一場(chǎng)生命爭(zhēng)奪戰(zhàn),。
36歲的林女士第一胎是順產(chǎn)的,這次懷孕也一直很順利,。但在孕34周例行產(chǎn)檢時(shí),,發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常。當(dāng)天晚上,,林女士趕到宜興市中醫(yī)醫(yī)院急診,,醫(yī)生建議立即住院觀察,但她選擇先回家休息,。次日上午,,林女士發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少,再次來到醫(yī)院并辦理了住院手續(xù),。入院后胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒可能處于窘迫狀態(tài),,但林女士及家人仍堅(jiān)持要順產(chǎn)。
下午2點(diǎn),,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了“正弦波”,,這是胎兒瀕臨死亡的信號(hào)。產(chǎn)科主任堵惠霞當(dāng)機(jī)立斷,,建議立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,,林女士聽從了醫(yī)生的意見,。手術(shù)順利進(jìn)行,新生兒的第一聲啼哭讓所有人松了一口氣,。然而,,助產(chǎn)士的一句“這個(gè)寶寶皮膚好白啊,!”引起了醫(yī)生的警覺——這表明孩子可能有嚴(yán)重貧血或其他問題,,需要進(jìn)一步檢查和治療。
堵惠霞立即聯(lián)系兒科和血庫(kù),,并向醫(yī)院產(chǎn)安辦匯報(bào),。多學(xué)科緊密協(xié)作,迅速成立了新生兒搶救小組,,安排新生兒急查血常規(guī),、血型及交叉配血等。盡管孩子已被轉(zhuǎn)至新生兒科,,但產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員仍然密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo),。檢查結(jié)果顯示,新生兒的血紅蛋白僅有40g/L(正常值為180~190g/L),,乳酸高達(dá)6.7mmol/L(正常值為0.5~2.2mmol/L),。
搶救團(tuán)隊(duì)立即為新生兒緊急安排輸血。在產(chǎn)科,、新生兒科和血庫(kù)的緊密協(xié)作下,,新生兒終于從生死邊緣被拉了回來,生命體征逐漸穩(wěn)定下來,。后續(xù)檢查顯示,,母親的血清甲胎蛋白水平超過了1000ng/mL(孕期一般不超過400ng/mL),,確認(rèn)這是一例罕見的胎母輸血綜合征,。
胎母輸血是指胎兒的血液通過絨毛間隙進(jìn)入母體血液循環(huán),仿佛是子宮內(nèi)的寶寶在給媽媽輸血,。如果胎兒在短時(shí)間內(nèi)快速大量地向母體輸血,,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重貧血、水腫,、宮內(nèi)缺氧,,甚至死亡。這種病起病隱匿,、發(fā)展迅速,,孕婦通常無明顯腹痛等癥狀,部分孕婦可能感到胎動(dòng)減少或消失,,因此常常在產(chǎn)后才被發(fā)現(xiàn),。新生兒出生時(shí)皮膚異常蒼白,,可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血甚至突然死亡,常規(guī)復(fù)蘇治療效果不佳,。
產(chǎn)科專家建議準(zhǔn)媽媽們密切關(guān)注胎動(dòng),,遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢,如果感覺到胎動(dòng)減少或消失,,或發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常,,應(yīng)立即就醫(yī)。
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