胎兒全身發(fā)白競因給媽媽“倒輸血” 罕見胎母輸血綜合征驚險救治

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2025-02-24 19:30:03 網(wǎng)易

近日，江蘇宜興的二胎孕媽媽林女士遭遇了罕見的胎母輸血綜合征,，胎兒持續(xù)將血液“倒輸”給母親。在生死關(guān)頭,，宜興市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科團隊緊急實施剖宮產(chǎn)，并迅速聯(lián)合新生兒科和血庫組成搶救小組,，展開了一場生命爭奪戰(zhàn),。

36歲的林女士第一胎是順產(chǎn)的，這次懷孕也一直很順利,。但在孕34周例行產(chǎn)檢時,，發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護異常,。當天晚上,，林女士趕到宜興市中醫(yī)醫(yī)院急診，醫(yī)生建議立即住院觀察，但她選擇先回家休息,。次日上午,，林女士發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少，再次來到醫(yī)院并辦理了住院手續(xù),。入院后胎心監(jiān)護顯示胎兒可能處于窘迫狀態(tài),，但林女士及家人仍堅持要順產(chǎn)。

下午2點,，胎心監(jiān)護出現(xiàn)了“正弦波”,，這是胎兒瀕臨死亡的信號。產(chǎn)科主任堵惠霞當機立斷,，建議立即進行剖宮產(chǎn)終止妊娠,，林女士聽從了醫(yī)生的意見。手術(shù)順利進行,，新生兒的第一聲啼哭讓所有人松了一口氣,。然而，助產(chǎn)士的一句“這個寶寶皮膚好白??！”引起了醫(yī)生的警覺——這表明孩子可能有嚴重貧血或其他問題，需要進一步檢查和治療,。

堵惠霞立即聯(lián)系兒科和血庫,，并向醫(yī)院產(chǎn)安辦匯報。多學科緊密協(xié)作,，迅速成立了新生兒搶救小組,，安排新生兒急查血常規(guī)、血型及交叉配血等,。盡管孩子已被轉(zhuǎn)至新生兒科,，但產(chǎn)科醫(yī)護人員仍然密切關(guān)注各項指標。檢查結(jié)果顯示,，新生兒的血紅蛋白僅有40g/L（正常值為180～190g/L）,，乳酸高達6.7mmol/L（正常值為0.5～2.2mmol/L）。

搶救團隊立即為新生兒緊急安排輸血,。在產(chǎn)科,、新生兒科和血庫的緊密協(xié)作下，新生兒終于從生死邊緣被拉了回來,，生命體征逐漸穩(wěn)定下來,。后續(xù)檢查顯示，母親的血清甲胎蛋白水平超過了1000ng/mL（孕期一般不超過400ng/mL）,，確認這是一例罕見的胎母輸血綜合征,。

胎母輸血是指胎兒的血液通過絨毛間隙進入母體血液循環(huán),，仿佛是子宮內(nèi)的寶寶在給媽媽輸血。如果胎兒在短時間內(nèi)快速大量地向母體輸血,，可能會導致胎兒嚴重貧血,、水腫、宮內(nèi)缺氧,，甚至死亡,。這種病起病隱匿、發(fā)展迅速,，孕婦通常無明顯腹痛等癥狀,，部分孕婦可能感到胎動減少或消失，因此常常在產(chǎn)后才被發(fā)現(xiàn),。新生兒出生時皮膚異常蒼白,，可能出現(xiàn)嚴重貧血甚至突然死亡，常規(guī)復蘇治療效果不佳,。

產(chǎn)科專家建議準媽媽們密切關(guān)注胎動,，遵醫(yī)囑按時產(chǎn)檢，如果感覺到胎動減少或消失,，或發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護異常,，應立即就醫(yī)。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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