活動后氣喘,,有時甚至無法平躺,,夜間睡眠中被憋醒,這些癥狀可能提示心臟瓣膜病,。這是一種常見的心血管疾病,,但大眾對其了解不多。心臟科醫(yī)生通常會通過聽診來判斷是否存在心臟雜音,,從而診斷是否為瓣膜病,。
心臟瓣膜病主要分為兩類:先天性和退行性。先天性瓣膜病從兒童期延續(xù)至成人期,;而退行性瓣膜病則隨著年齡增長,,瓣膜逐漸受損。魏來教授用形象的比喻解釋說,,心臟內(nèi)的四個瓣膜就像四扇門,,長期使用后難免會有損害。輕度損害一般無需治療,,但重度反流或狹窄則需要及時干預(yù),。
心臟瓣膜病的危害不容小覷,可能導(dǎo)致心力衰竭,、心房顫動,、猝死等嚴重后果。如果不及時治療,,還會增加心律失常和血栓栓塞的風(fēng)險,,進一步降低患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,。例如,,重度主動脈瓣狹窄患者的兩年生存率僅為50%左右,比某些惡性腫瘤還要低,。
隨著年齡增長,,瓣膜病的發(fā)生率也相應(yīng)提高,。老年人中,尤其是65歲以上的人群,,每8人中就有1人患有中重度瓣膜疾病,。魏來指出,女性由于心臟較小且瓣膜組織更柔軟,,更容易鈣化,,因此病情往往更嚴重,更容易出現(xiàn)心力衰竭,。對于老年患者,,經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)已成為優(yōu)先選擇,不再需要傳統(tǒng)的開胸手術(shù),。但對于女性患者,,由于腿上的血管較細,手術(shù)時需選擇更細的輸送系統(tǒng)以確保安全,。
并非所有瓣膜病都需要手術(shù),。輕中度瓣膜病患者可以通過控制危險因素如高血壓、不良生活習(xí)慣等,,并定期隨訪心臟超聲進行管理,。然而,重度瓣膜病患者則應(yīng)及時采取手術(shù)干預(yù),。目前,,心臟瓣膜病的主要治療方法包括藥物、外科手術(shù)以及經(jīng)導(dǎo)管治療,。經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)已成為成熟且廣泛接受的手術(shù)方式,,許多省市已將其納入醫(yī)保范圍。
魏來還提到,,TAVR手術(shù)的優(yōu)勢明顯,,許多患者術(shù)后第二天即可出院。對于有生育需求的婦女,,如果患有瓣膜病,,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)具體情況決定是修復(fù)瓣膜還是換瓣,。在日常生活中,,50歲以上人群建議定期進行心臟超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)瓣膜問題,。
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