婦產(chǎn)科醫(yī)生李明霞經(jīng)常遇到患者因?yàn)镠PV檢測(cè)陽性而感到恐慌,。她解釋說,,體檢報(bào)告上的“HPV陽性”并不意味著一定會(huì)得宮頸癌,。HPV(人乳頭瘤病毒)有200多種亞型,,其中約40種會(huì)感染生殖道,。這些亞型分為低危型和高危型,,低危型如HPV6,、HPV11會(huì)引起生殖器疣,,而高危型如HPV16,、HPV18則與癌癥相關(guān),。
我國女性HPV感染率約為15%,80%的女性一生中至少感染過一次,。多數(shù)情況下,,這種病毒感染會(huì)被免疫系統(tǒng)清除。年輕女性感染后,,約90%在兩年內(nèi)自然轉(zhuǎn)陰,。
HPV病毒導(dǎo)致宮頸癌的過程包括“感染-持續(xù)感染-癌前病變-癌癥”。只有高危型HPV持續(xù)感染(通常指2年以上)才可能引發(fā)病變,。據(jù)研究顯示,,HPV16型感染者發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)為13.5%,其他高危型平均僅1.3%,。從初次感染到癌前病變需要3~5年,,發(fā)展到癌癥則需7~15年。這個(gè)過程提供了充足的干預(yù)時(shí)間,。
科學(xué)防御HPV感染及其健康問題的方法包括三道防線:疫苗接種,、定期篩查和精準(zhǔn)干預(yù)。現(xiàn)有二價(jià),、四價(jià),、九價(jià)疫苗可預(yù)防70%~90%的宮頸癌,建議9~45歲女性接種,。21歲以上或性生活3年及以上的女性應(yīng)每3年做TCT檢查,,30歲后聯(lián)合HPV檢測(cè)。對(duì)于持續(xù)感染者或TCT異常者,,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查,,采用激光、LEEP刀或冷刀錐切等治療方法,,有效率超過95%,。
臨床上,許多人對(duì)HPV感染存在誤解,。實(shí)際上,,感染HPV并不等于私生活混亂,,病毒可通過皮膚接觸傳播,安全套不能完全阻斷?,F(xiàn)有疫苗未覆蓋所有高危型,,接種后仍需定期篩查。50~65歲仍是宮頸癌高發(fā)期,,建議篩查持續(xù)到65歲,。
面對(duì)HPV感染,既要重視又不必恐慌,。記住關(guān)鍵數(shù)字:80%感染率,、90%自愈率、2年觀察窗,、3道防線,。當(dāng)體檢單出現(xiàn)HPV陽性時(shí),應(yīng)將其視為健康提醒而非死亡通告,,用科學(xué)方法筑起防護(hù)網(wǎng),,幫助更多女性遠(yuǎn)離宮頸癌的威脅。