春雷響,萬物長,,此時(shí)正是春暖花開的好時(shí)節(jié),。然而,隨著花粉,、塵螨的增多,,春季過敏也悄然而至。那么,,該如何應(yīng)對春季過敏,?
春天,萬物復(fù)蘇,,動物,、植物都迎來了一年的新開始。它們蓬勃生長的同時(shí),,釋放的過敏原也多了起來,。比如多年生的喬木會抽芽、開花,,大量花粉便播散出來,。很多昆蟲從蟄伏中蘇醒,伴隨它們活動而產(chǎn)生的過敏原也慢慢增多,。因此,,這個(gè)時(shí)期過敏患者的病癥就顯得更加嚴(yán)重。
過敏原可以分為常年過敏原和季節(jié)性過敏原,。塵螨,、家養(yǎng)寵物攜帶的過敏原等一年四季都存在,稱為常年過敏原,。季節(jié)性過敏原與季節(jié)有關(guān),,春天一般源自樹木,夏天一般源自霉菌,,秋天往往源自雜草,。為什么春季過敏原多跟樹木有關(guān)?因?yàn)闃淠久磕甏禾煲_花,,多數(shù)需要通過風(fēng)傳播花粉。此時(shí),若患者在室外或開窗通風(fēng)時(shí)接觸了過敏原,,就可能發(fā)病,。
過敏和免疫力之間存在著密切且復(fù)雜的關(guān)系。正常情況下,,人體的免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來病原體,,如細(xì)菌、病毒等,,同時(shí)對自身組織保持耐受,。而過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)對一些通常無害的物質(zhì)(如花粉、塵螨,、某些食物等)產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng),。因此,青壯年相對高發(fā),。這個(gè)年齡段的群體,,免疫力比較強(qiáng),同時(shí)戶外活動比較多,,接觸過敏原的概率也更高,。當(dāng)然,學(xué)齡前兒童,、中老年人群,,也并非不容易發(fā)生過敏。幼兒園的小朋友,,容易對室內(nèi)過敏原過敏,。中老年人群,因?yàn)槁圆∮盟幵龆?,出現(xiàn)藥物過敏較多,。
過敏癥狀多種多樣,有人眼睛癢,,有人鼻子癢,,有人會咳嗽。其實(shí),,過敏反應(yīng)的表現(xiàn)取決于如何接觸到過敏原,。花粉四處飄散,,如果沾染到眼結(jié)膜,,就會引起結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅,、眼癢,;如果由鼻腔吸入,,就會引起過敏性鼻炎,表現(xiàn)為鼻癢,、打噴嚏,、流鼻涕。還有一些花粉的顆粒很細(xì)小,,被人體吸入支氣管,,就會引起咳嗽、氣喘,。有些人去郊外玩,,在草叢里鉆來鉆去,身上沾到花粉,,就會引起接觸性過敏,,導(dǎo)致皮膚瘙癢、皮疹,??諝庵械幕ǚ圻M(jìn)入人體的主要途徑是吸入,所以過敏性鼻炎的患者最為常見,。
與其發(fā)病后再用藥,,不如提前用藥。建議過敏癥狀較重,、周期性過敏的患者檢測一下過敏原,。了解自己對何種花粉過敏后,就可以針對性地進(jìn)行預(yù)防,。如果是季節(jié)性的花粉過敏,,可以在過敏季節(jié)到來前1到2周開始使用抗過敏藥,例如口服第二代抗組胺藥(氯雷他定,、西替利嗪等),。這類藥物能選擇性地阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕過敏癥狀,。也可以使用鼻用糖皮質(zhì)激素(布地奈德鼻噴霧劑,、糠酸莫米松鼻噴霧劑等),它們可以減輕鼻黏膜的過敏性炎癥,,降低鼻黏膜的敏感性,,預(yù)防和緩解打噴嚏、流鼻涕,、鼻塞等癥狀,。3月,柏樹開始授粉,,之后還有樺樹,、梧桐等,。患者如果對其中一種樹木的花粉過敏,,便會在樹木授粉期間出現(xiàn)過敏癥狀,;如果患者同時(shí)對幾種樹的花粉都過敏,癥狀持續(xù)時(shí)間便會拖長,。因此,預(yù)防用藥的周期應(yīng)覆蓋整個(gè)花粉季,,一般需要等花粉季結(jié)束后1到2周才可以停藥,。
除了用藥,還可以采取其他方式幫助過敏人士預(yù)防過敏,。春天,,樹木的授粉時(shí)間相對較短,一般一種樹木授粉半個(gè)月左右就會結(jié)束,,所以有條件的患者可以考慮到另一個(gè)城市待一段時(shí)間,,這種方式叫作異地治療,即跑到一個(gè)幾乎沒有過敏原的地方去,,這樣可以做到不用藥,。但是,大多數(shù)人無法實(shí)現(xiàn)異地治療,,畢竟還要工作,、上學(xué)。這時(shí)可以盡量少出門,,即使要出門,,也要在花粉量較少的時(shí)間段,如清晨和傍晚外出,。下午是空氣中花粉濃度比較高的時(shí)間段,,大家盡量不要出門。如果必須出門,,應(yīng)做好防護(hù),,例如佩戴防花粉口罩、鼻噴過敏原阻隔劑等,。外出開車時(shí)千萬不要開窗,,通風(fēng)模式可以選擇內(nèi)循環(huán)。居家期間也盡量不要開窗,,可以配合使用空氣凈化器或新風(fēng)系統(tǒng),。回家后還要及時(shí)洗臉,、洗頭,、更換外衣,,把吸附在衣服和身體表面的過敏原去除。如果做了這些工作依然出現(xiàn)了過敏癥狀,,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,。過敏呈進(jìn)行性加重的患者可以考慮進(jìn)行脫敏治療。
臨床常用的過敏原檢測方法大體上可以分為皮膚試驗(yàn)和抽血檢測兩大類,。將少量高度純化的過敏原浸液滴于皮膚表面,,然后用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層,使過敏原與皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞表面的特異性免疫球蛋白E(IgE)抗體結(jié)合,。如果受試者對該過敏原過敏,,在15~20分鐘內(nèi)針刺局部就會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)操作簡便,、快速,,靈敏度較高,能在短時(shí)間內(nèi)檢測多種過敏原,,費(fèi)用相對較低,。計(jì)劃做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的患者,需要提前1周停用抗過敏藥,。
有的患者皮膚有比較嚴(yán)重的濕疹或皮疹,,或者年齡較大,難以完成皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),。這時(shí)就可以考慮進(jìn)行抽血檢測,,也就是血清特異性IgE檢測。通過采集患者的血液樣本,,檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水平,。當(dāng)過敏個(gè)體接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)的特異性IgE抗體,,檢測這些抗體可以判斷患者是否對某種過敏原過敏,。這一方法屬于體外檢測,痛苦小,,不會誘發(fā)全身過敏反應(yīng),,不受皮膚狀態(tài)和藥物的影響,對于正在服用抗組胺藥或有皮膚病的患者也適用,,還可以同時(shí)檢測多種過敏原,,但檢測費(fèi)用相對較高。
3月上旬,,我國中東部多地已進(jìn)入柏科花粉易過敏時(shí)段,。柏科樹木已經(jīng)開花,正處于花粉傳播的高峰期,。隨著氣候回暖,,華北西北多地也將陸續(xù)進(jìn)入花粉傳播期
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