國(guó)家醫(yī)保局將開展飛檢風(fēng)暴

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2025-03-14 09:16:53 網(wǎng)易

國(guó)家醫(yī)保局將開展飛檢風(fēng)暴,。按照國(guó)家醫(yī)保局的要求,，3月底前,，各級(jí)醫(yī)保部門根據(jù)本地化的問(wèn)題清單，組織轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,，對(duì)2023-2024年醫(yī)?；鹗褂们闆r開展自查自糾。4月起,，國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況,，通過(guò)“四不兩直”方式開展飛行檢查。

2025年1月,，醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》，文件顯示,，飛檢范圍將從傳統(tǒng)的6個(gè)領(lǐng)域擴(kuò)展至9大重點(diǎn)科室,，新增腫瘤、麻醉,、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域,，并制定違規(guī)問(wèn)題清單，要求各級(jí)醫(yī)保部門根據(jù)清單組織轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自糾自查,。

國(guó)家醫(yī)保局將開展飛檢風(fēng)暴

此外,，新一輪飛行檢查臨近。國(guó)家醫(yī)保局表示,，4月起，將對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾情況,，通過(guò)“四不兩直”(即不發(fā)通知,、不打招呼、不聽匯報(bào),、不用陪同接待,，直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng))方式開展飛行檢查,。

新一輪醫(yī)?；鸨O(jiān)管大幕已經(jīng)拉開。

透視醫(yī)保飛檢：醫(yī)用耗材領(lǐng)域需警惕的常見風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

在醫(yī)保飛檢中,，醫(yī)用耗材管理問(wèn)題頻發(fā),，成為醫(yī)保基金違規(guī)使用的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域,。據(jù)往年飛檢結(jié)果顯示,，以下幾種情形尤為常見,。

首先是耗材的準(zhǔn)確收費(fèi)問(wèn)題。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在耗材未按省平臺(tái)采購(gòu)價(jià)收費(fèi),、批次價(jià)格調(diào)整滯后,、贈(zèng)送耗材未登記等問(wèn)題，在耗材零差價(jià)銷售的過(guò)程中,，難免會(huì)因客觀或主觀的失誤導(dǎo)致基金流失,，造成違規(guī)。

其次,，串換與套標(biāo)行為也是飛檢中的常見違規(guī)現(xiàn)象,。將非醫(yī)保目錄內(nèi)耗材串換為醫(yī)保目錄內(nèi)耗材收費(fèi)，或低價(jià)耗材套用高價(jià)耗材編碼,，不僅損害醫(yī)?；鸢踩€可能影響患者治療效果,。而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因未及時(shí)更新耗材的27位貫標(biāo)碼,，導(dǎo)致串碼收費(fèi)問(wèn)題，進(jìn)一步增加了違規(guī)風(fēng)險(xiǎn),。

12 3 全文共 3 頁(yè)下一頁(yè)

關(guān)閉

國(guó)家醫(yī)保局將開展飛檢風(fēng)暴

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)