近日,寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科的王芳主任醫(yī)師剛下門診就接到一通感謝電話,。電話里提到的燕子是王芳接診過肌酐指標(biāo)最高的女性患者之一,,初次就診時(shí)就被診斷為尿毒癥,。幸運(yùn)的是,,在李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科和泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)的共同努力下,,燕子順利接受了腎移植手術(shù),,恢復(fù)了健康,,生活重新回到正軌,。
2020年夏末,,23歲的燕子發(fā)現(xiàn)自己突然變胖,手腳都變粗了一圈,,臉部也變得圓潤,。一個(gè)月后,她出現(xiàn)了惡心,、嘔吐的癥狀,。在舅舅的介紹下,她找到了王芳醫(yī)生,。經(jīng)過檢查,,王芳發(fā)現(xiàn)燕子并不是真的胖,而是浮腫,?;?yàn)單顯示她的肌酐超過2000μmol/L,這是王芳從未見過的高指標(biāo),。進(jìn)一步全面檢查后,,燕子被確診為尿毒癥。面對(duì)這個(gè)診斷,,燕子和家人難以接受,。原來,燕子近幾年來從未做過全面體檢,偶爾幾次檢查中發(fā)現(xiàn)血尿,、蛋白尿,,但她并未重視,給了疾病發(fā)展的機(jī)會(huì),。
當(dāng)時(shí),,燕子已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,必須每日接受腹膜透析才能保住性命,。腹膜透析是一種利用患者自身腹膜半透膜特性,,通過彌散和對(duì)流原理清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物的方法。但要恢復(fù)正常生活,,唯一的辦法是接受腎移植手術(shù),。由于腎源有限,燕子只能等待,。王芳鼓勵(lì)她保持積極態(tài)度,,終于在堅(jiān)持了8個(gè)月的腹膜透析后,2021年5月燕子等到了合適的腎源并成功進(jìn)行了手術(shù),。術(shù)后,,燕子按時(shí)復(fù)查,情況穩(wěn)定,,重新踏入社會(huì),,重啟人生。
燕子的經(jīng)歷揭示了腎臟疾病被稱為“沉默殺手”的原因,。早期癥狀不明顯,,容易被忽視,常見的腎臟疾病包括慢性腎炎,、腎病綜合征,、糖尿病腎病、高血壓腎病等,。隨著病情發(fā)展,,患者可能出現(xiàn)眼瞼、面部,、下肢水腫,,尿量減少、泡沫尿,、血尿等異常,,以及難以控制的高血壓和毒素積累導(dǎo)致的乏力、惡心,、嘔吐等癥狀,。這些癥狀往往意味著病情已經(jīng)進(jìn)展到嚴(yán)重階段。
慢性腎臟病(CKD)影響全球超過8.5億人,,若不及時(shí)干預(yù),,可能導(dǎo)致腎衰竭、嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡,。2019年因慢性腎臟病死亡人數(shù)達(dá)310多萬,,已成為全球排名第八的死亡原因,預(yù)計(jì)到2040年將成為第五大病因,。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于預(yù)防腎臟疾病的進(jìn)展至關(guān)重要,,定期體檢能夠盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
王芳提醒以下人群需格外注意腎臟健康:糖尿病患者長期高血糖會(huì)損害腎臟,;高血壓患者加重腎臟負(fù)擔(dān),;肥胖人群增加患糖尿病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn);有腎臟病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)較高,;長期服用某些藥物可能具有腎毒性,,損害腎臟。
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