多省將執(zhí)行“1.8倍規(guī)則”
3月18日,一份《省級(jí)醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)藥品掛網(wǎng)共識(shí)(征求意見(jiàn)稿)》在醫(yī)藥圈廣為流傳,。文件顯示:該征求意見(jiàn)稿由河北,、浙江、廣東,、貴州,、新疆等省區(qū)醫(yī)保局發(fā)起,,其他省局參與。
健識(shí)局獲悉,,該征求意見(jiàn)稿已是第三版,,預(yù)計(jì)實(shí)施時(shí)間是2025年4月。
過(guò)去,,各省市藥品掛網(wǎng)改革工作持續(xù)推進(jìn),,難免在各項(xiàng)規(guī)定上存在差異。以河北省為例,,該省藥品掛網(wǎng)規(guī)則全國(guó)首提同質(zhì)量層次的化學(xué)藥品價(jià)差不超1.8倍,,隨后其他省份才陸續(xù)跟進(jìn)。而上海市則探索出紅,、黃標(biāo)分級(jí)警示藥價(jià)虛高的規(guī)則,。
早在2022年,國(guó)家醫(yī)保局在對(duì)全國(guó)人大代表相關(guān)回復(fù)中表示,,正在著手建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)藥掛網(wǎng)和交易規(guī)則,,加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、專業(yè)化建設(shè),。如今出現(xiàn)這份“掛網(wǎng)共識(shí)”,顯然是為下一步各省市統(tǒng)一執(zhí)行做準(zhǔn)備,。
按照最新的掛網(wǎng)規(guī)則征求意見(jiàn)稿:如果競(jìng)爭(zhēng)充分,、供應(yīng)穩(wěn)定,,價(jià)差超過(guò)10倍的藥品將給予撤銷(xiāo)掛網(wǎng),、暫停掛網(wǎng)處理。
這條規(guī)則直接將非中選集采藥的價(jià)格上限給確定了下來(lái),。如今集采中常常出現(xiàn)三分錢(qián),、兩分錢(qián)一片的中選品種,未來(lái)非中選品種也就只能賣(mài)到三毛兩毛的價(jià)格,再也不能高了,。這一舉措將加速非中選藥品的退出,。
推廣1.8倍掛網(wǎng)規(guī)則
本次藥品掛網(wǎng)共識(shí)的核心是價(jià)格治理?!墩髑笠庖?jiàn)稿》要求化學(xué)藥品在首個(gè)本地平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)的過(guò)評(píng)仿制藥,,掛網(wǎng)價(jià)格不得高于參比制劑的70%;后續(xù)過(guò)評(píng)仿制藥價(jià)格不高于首個(gè)過(guò)評(píng)藥,;而且過(guò)評(píng)仿制藥之間,,最大價(jià)差不超過(guò)1.8倍。
這三招,,基本鎖定了所有仿制藥的價(jià)格,,不管進(jìn)沒(méi)進(jìn)集采。
藥品掛網(wǎng)價(jià)格相差不超過(guò)1.8倍是國(guó)家集采的重要規(guī)則之一,。河北省則率先推廣至全國(guó)掛網(wǎng)藥品,,相關(guān)負(fù)責(zé)人向媒體坦承:1.8倍的掛網(wǎng)規(guī)則不是要求機(jī)械地追求最低價(jià),而是讓企業(yè)不用過(guò)多考慮價(jià)格因素,,而重視藥品質(zhì)量和療效,。