男子患罕見腦炎出現(xiàn)自言自語癥狀 全球僅30余例報(bào)道,!深圳一名男子在感冒一周后出現(xiàn)自言自語和與已故親人對(duì)話等癥狀,,就醫(yī)后被確診為抗代謝型谷氨酸受體1抗體腦炎,。醫(yī)生介紹,這種病全球僅報(bào)道過30余例,。
李先生來自揭陽市,,69歲,在深圳市南方科技大學(xué)醫(yī)院接受治療,。他的腦脊液及血清檢測(cè)結(jié)果顯示存在一種名為“抗mGluR1抗體”的異常物質(zhì)。入院前,,李先生表現(xiàn)出胡言亂語、站不起來,、坐立不安等癥狀,。家人最初以為他只是感冒,但癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn),,最終決定帶他到深圳就診。
2月20日,,李先生入院時(shí)已出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),、四肢不協(xié)調(diào)及認(rèn)知功能下降等癥狀,。經(jīng)過全面檢查,,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速鎖定了腦膜腦炎(性質(zhì)待定)的診斷并啟動(dòng)了治療,。盡管病程中出現(xiàn)反復(fù),,但通過精準(zhǔn)的階梯式治療,,李先生的癥狀逐漸緩解,最終實(shí)現(xiàn)臨床癥狀全面緩解,,抗體轉(zhuǎn)陰,,影像學(xué)病灶基本吸收。
整個(gè)診療過程歷時(shí)20天,,李先生的癥狀基本消失,走路恢復(fù)正常,,情緒也恢復(fù)穩(wěn)定。神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師白春艷表示,,罕見病需要個(gè)體化治療,二線藥物雖然昂貴,,但早期干預(yù)能顯著縮短激素療程,避免長(zhǎng)期副作用,。目前患者繼續(xù)完成4周免疫治療并逐步減停激素。
抗mGluR1抗體腦炎是一種罕見的自身免疫性腦炎,,由于免疫系統(tǒng)攻擊大腦中的重要蛋白質(zhì)mGluR1導(dǎo)致。這種蛋白質(zhì)主要分布在小腦,,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和平衡。當(dāng)它被攻擊時(shí),,患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),、精神異常等癥狀,。目前該病的具體病因還不完全清楚,。
護(hù)士長(zhǎng)王瑜提到,患者在治療過程中具有一定攻擊性,,醫(yī)護(hù)人員既要保障患者治療,又要做好自我保護(hù),。經(jīng)過治療,患者的病情明顯好轉(zhuǎn),,目前已經(jīng)可以生活自理,對(duì)醫(yī)護(hù)人員非常感激,。
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳燕枝提醒公眾,,感冒后如果出現(xiàn)持續(xù)乏力,、步態(tài)不穩(wěn)或精神行為異常,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。這些癥狀可能是神經(jīng)病變的表現(xiàn),,不應(yīng)忽視,。