脂肪肝可能發(fā)展成肝癌肥胖與代謝綜合征成主因(2)

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2025-03-19 14:00:49 澎湃新聞

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科主任祝峻峰解釋了肝硬化患者居高不下的原因,，包括病毒性肝炎、慢性酒精性肝病,、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積,、藥物或毒物、肝臟血液循環(huán)障礙,、遺傳和代謝性疾病,、免疫紊亂、寄生蟲感染等,。誘發(fā)肝硬化的因素還包括肥胖,、嗜酒、高脂血癥,、糖尿病,、化學藥品、保健品及過度勞累等,。肝硬化會導致門靜脈高壓,、腹水、食管靜脈曲張出血,、肝性腦病,、肝癌等各種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命,。

上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任馬雄提醒,，自身免疫性肝炎也會導致肝硬化，需要引起重視,。這種由自身免疫反應介導的慢性肝臟炎癥性疾病,，特點是肝臟的炎癥和損傷，可以導致肝臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生變化,，最終可能發(fā)展為肝硬化,。自身免疫性肝炎大多起病隱匿且緩慢，多見于中年女性,。早期與常人無異,，病情進展后可出現(xiàn)乏力、嗜睡,、皮膚瘙癢,、食欲減退、黃疸等癥狀體征,。如果體檢時發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,、腹水等，建議做進一步檢查并及時就醫(yī),。

祝峻峰認為,，近年來肝硬化發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，科學護肝和逆轉(zhuǎn)肝硬化尤為重要。中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合為肝硬化的阻斷和逆轉(zhuǎn)帶來了希望,，已有文獻表明,，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)率已突破60%。肝硬化防治工作需要實現(xiàn)早篩早診,，患病后規(guī)范治療和持續(xù)管理也不容忽視,。對于肝硬化患者，內(nèi)鏡檢查相當重要,，可以清晰觀察到患者食管和胃底的靜脈曲張狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)存在破裂風險，及時實施內(nèi)鏡下預防性治療,，有效預防消化道大出血,。根據(jù)患者情況，還可以進行肝穿刺,、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù),、脾切除等進一步明確病情和給予有效治療。

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(責任編輯：張小花 TT1000)

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