我國肝病患者已突破4億,，脂肪肝發(fā)病率明顯升高,，成為主要肝臟疾病,，并且患者越來越年輕化,。上海市醫(yī)學(xué)會肝學(xué)會肝病?？品謺魅挝瘑T,、同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊長青表示,，2025年3月18日是第25個“全國愛肝日”,，主題為“中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)肝硬化”。針對當(dāng)前脂肪肝和肝硬化患者連年增長的現(xiàn)狀,，醫(yī)學(xué)專家進行了回應(yīng),。

在2025年“全國愛肝日”上海市醫(yī)學(xué)會肝病專科分會科普與健康咨詢活動中,，楊長青指出,，2024年《中國肝病流行病學(xué)與疾病負擔(dān)》數(shù)據(jù)顯示，中國肝病患者已突破4億,，包括6000萬酒精性肝病患者,、2億非酒精性脂肪肝患者。肝臟脂肪過多積聚不僅導(dǎo)致肝功能衰退,，還會引發(fā)肝硬化,、高血壓、糖尿病等嚴重并發(fā)癥,。脂肪肝絕非小問題,，肝臟體檢應(yīng)成為健康管理的重要內(nèi)容。肥胖和代謝綜合征是中國居民健康體檢脂肪肝的主要原因,。

楊長青進一步解釋,，在患有脂肪肝的人群中，有近20%的患者會進展為脂肪性肝炎，進而引起肝纖維化,，最終可能發(fā)展為肝硬化,、肝功能衰竭甚至肝癌。大眾印象中,，脂肪肝往往是胖人容易得的病,，但瘦人也可能因運動量小、熬夜,、飲酒,、腸道菌群失調(diào)、遺傳等因素導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,，從而引發(fā)脂肪肝,。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科主任祝峻峰解釋了肝硬化患者居高不下的原因，包括病毒性肝炎,、慢性酒精性肝病,、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積,、藥物或毒物,、肝臟血液循環(huán)障礙、遺傳和代謝性疾病,、免疫紊亂、寄生蟲感染等,。誘發(fā)肝硬化的因素還包括肥胖,、嗜酒、高脂血癥,、糖尿病,、化學(xué)藥品、保健品及過度勞累等,。肝硬化會導(dǎo)致門靜脈高壓,、腹水、食管靜脈曲張出血,、肝性腦病,、肝癌等各種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命,。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任馬雄提醒,，自身免疫性肝炎也會導(dǎo)致肝硬化，需要引起重視,。這種由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝臟炎癥性疾病,，特點是肝臟的炎癥和損傷，可以導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生變化,，最終可能發(fā)展為肝硬化,。自身免疫性肝炎大多起病隱匿且緩慢,，多見于中年女性。早期與常人無異,，病情進展后可出現(xiàn)乏力,、嗜睡、皮膚瘙癢,、食欲減退,、黃疸等癥狀體征。如果體檢時發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,、腹水等,，建議做進一步檢查并及時就醫(yī)。

祝峻峰認為,，近年來肝硬化發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢,，科學(xué)護肝和逆轉(zhuǎn)肝硬化尤為重要。中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合為肝硬化的阻斷和逆轉(zhuǎn)帶來了希望,，已有文獻表明,，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)率已突破60%。肝硬化防治工作需要實現(xiàn)早篩早診,，患病后規(guī)范治療和持續(xù)管理也不容忽視,。對于肝硬化患者，內(nèi)鏡檢查相當(dāng)重要,，可以清晰觀察到患者食管和胃底的靜脈曲張狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)存在破裂風(fēng)險，及時實施內(nèi)鏡下預(yù)防性治療,，有效預(yù)防消化道大出血,。根據(jù)患者情況，還可以進行肝穿刺,、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù),、脾切除等進一步明確病情和給予有效治療。