我國肝病患者已突破4億,，脂肪肝發(fā)病率明顯升高,，成為主要肝臟疾病,，并且患者越來越年輕化。上海市醫(yī)學(xué)會(huì)肝學(xué)會(huì)肝病?？品謺?huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊長青表示,，2025年3月18日是第25個(gè)“全國愛肝日”,，主題為“中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)肝硬化”。針對(duì)當(dāng)前脂肪肝和肝硬化患者連年增長的現(xiàn)狀,，醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了回應(yīng),。

在2025年“全國愛肝日”上海市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病專科分會(huì)科普與健康咨詢活動(dòng)中,，楊長青指出,，2024年《中國肝病流行病學(xué)與疾病負(fù)擔(dān)》數(shù)據(jù)顯示，中國肝病患者已突破4億,，包括6000萬酒精性肝病患者,、2億非酒精性脂肪肝患者。肝臟脂肪過多積聚不僅導(dǎo)致肝功能衰退,，還會(huì)引發(fā)肝硬化,、高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥,。脂肪肝絕非小問題,，肝臟體檢應(yīng)成為健康管理的重要內(nèi)容。肥胖和代謝綜合征是中國居民健康體檢脂肪肝的主要原因,。

楊長青進(jìn)一步解釋,，在患有脂肪肝的人群中,，有近20%的患者會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎，進(jìn)而引起肝纖維化,，最終可能發(fā)展為肝硬化,、肝功能衰竭甚至肝癌。大眾印象中,，脂肪肝往往是胖人容易得的病,，但瘦人也可能因運(yùn)動(dòng)量小、熬夜,、飲酒,、腸道菌群失調(diào)、遺傳等因素導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,，從而引發(fā)脂肪肝,。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科主任祝峻峰解釋了肝硬化患者居高不下的原因，包括病毒性肝炎,、慢性酒精性肝病,、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積,、藥物或毒物,、肝臟血液循環(huán)障礙、遺傳和代謝性疾病,、免疫紊亂,、寄生蟲感染等。誘發(fā)肝硬化的因素還包括肥胖,、嗜酒,、高脂血癥、糖尿病,、化學(xué)藥品,、保健品及過度勞累等。肝硬化會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓,、腹水,、食管靜脈曲張出血、肝性腦病,、肝癌等各種并發(fā)癥,，嚴(yán)重威脅患者的生命。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任馬雄提醒,，自身免疫性肝炎也會(huì)導(dǎo)致肝硬化,，需要引起重視。這種由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝臟炎癥性疾病，特點(diǎn)是肝臟的炎癥和損傷,，可以導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生變化,，最終可能發(fā)展為肝硬化。自身免疫性肝炎大多起病隱匿且緩慢,，多見于中年女性,。早期與常人無異，病情進(jìn)展后可出現(xiàn)乏力,、嗜睡,、皮膚瘙癢、食欲減退,、黃疸等癥狀體征,。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、腹水等,，建議做進(jìn)一步檢查并及時(shí)就醫(yī)。

祝峻峰認(rèn)為,，近年來肝硬化發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),，科學(xué)護(hù)肝和逆轉(zhuǎn)肝硬化尤為重要。中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合為肝硬化的阻斷和逆轉(zhuǎn)帶來了希望,，已有文獻(xiàn)表明,，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)率已突破60%。肝硬化防治工作需要實(shí)現(xiàn)早篩早診,，患病后規(guī)范治療和持續(xù)管理也不容忽視,。對(duì)于肝硬化患者，內(nèi)鏡檢查相當(dāng)重要,，可以清晰觀察到患者食管和胃底的靜脈曲張狀況,，一旦發(fā)現(xiàn)存在破裂風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)實(shí)施內(nèi)鏡下預(yù)防性治療,，有效預(yù)防消化道大出血,。根據(jù)患者情況，還可以進(jìn)行肝穿刺,、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù),、脾切除等進(jìn)一步明確病情和給予有效治療。