我國肝病患者已突破4億,，脂肪肝發(fā)病率明顯升高，成為主要肝臟疾病,，并且患者越來越年輕化,。上海市醫(yī)學(xué)會肝學(xué)會肝病專科分會主任委員,、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊長青表示,，2025年3月18日是第25個“全國愛肝日”，主題為“中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)肝硬化”,。針對當(dāng)前脂肪肝和肝硬化患者連年增長的現(xiàn)狀,，醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了回應(yīng)。

在2025年“全國愛肝日”上海市醫(yī)學(xué)會肝病?？品謺破张c健康咨詢活動中,，楊長青指出，2024年《中國肝病流行病學(xué)與疾病負(fù)擔(dān)》數(shù)據(jù)顯示,，中國肝病患者已突破4億,，包括6000萬酒精性肝病患者、2億非酒精性脂肪肝患者。肝臟脂肪過多積聚不僅導(dǎo)致肝功能衰退,，還會引發(fā)肝硬化,、高血壓、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥,。脂肪肝絕非小問題,，肝臟體檢應(yīng)成為健康管理的重要內(nèi)容。肥胖和代謝綜合征是中國居民健康體檢脂肪肝的主要原因,。

楊長青進(jìn)一步解釋,，在患有脂肪肝的人群中，有近20%的患者會進(jìn)展為脂肪性肝炎,，進(jìn)而引起肝纖維化,，最終可能發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,。大眾印象中,，脂肪肝往往是胖人容易得的病，但瘦人也可能因運(yùn)動量小,、熬夜,、飲酒、腸道菌群失調(diào),、遺傳等因素導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,，從而引發(fā)脂肪肝。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科主任祝峻峰解釋了肝硬化患者居高不下的原因,，包括病毒性肝炎,、慢性酒精性肝病,、非酒精性脂肪性肝病,、長期膽汁淤積、藥物或毒物,、肝臟血液循環(huán)障礙,、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂,、寄生蟲感染等,。誘發(fā)肝硬化的因素還包括肥胖、嗜酒,、高脂血癥,、糖尿病、化學(xué)藥品,、保健品及過度勞累等,。肝硬化會導(dǎo)致門靜脈高壓、腹水、食管靜脈曲張出血,、肝性腦病,、肝癌等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命,。

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任馬雄提醒,，自身免疫性肝炎也會導(dǎo)致肝硬化，需要引起重視,。這種由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性肝臟炎癥性疾病,，特點(diǎn)是肝臟的炎癥和損傷，可以導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸發(fā)生變化,，最終可能發(fā)展為肝硬化,。自身免疫性肝炎大多起病隱匿且緩慢，多見于中年女性,。早期與常人無異,，病情進(jìn)展后可出現(xiàn)乏力、嗜睡,、皮膚瘙癢,、食欲減退、黃疸等癥狀體征,。如果體檢時發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,、腹水等，建議做進(jìn)一步檢查并及時就醫(yī),。

祝峻峰認(rèn)為,，近年來肝硬化發(fā)病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，科學(xué)護(hù)肝和逆轉(zhuǎn)肝硬化尤為重要,。中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合為肝硬化的阻斷和逆轉(zhuǎn)帶來了希望,，已有文獻(xiàn)表明，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)率已突破60%,。肝硬化防治工作需要實(shí)現(xiàn)早篩早診,，患病后規(guī)范治療和持續(xù)管理也不容忽視。對于肝硬化患者,，內(nèi)鏡檢查相當(dāng)重要,，可以清晰觀察到患者食管和胃底的靜脈曲張狀況，一旦發(fā)現(xiàn)存在破裂風(fēng)險,，及時實(shí)施內(nèi)鏡下預(yù)防性治療,，有效預(yù)防消化道大出血。根據(jù)患者情況,，還可以進(jìn)行肝穿刺,、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)、脾切除等進(jìn)一步明確病情和給予有效治療。