剛過而立之年的小麗從未想過自己會與“食管癌”三個字產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。她不抽煙,、不喝酒,,生活規(guī)律,卻在一次吞咽困難的檢查中被確診為食管癌,。醫(yī)生通過詳細問診發(fā)現(xiàn),,她的飲食習(xí)慣竟是導(dǎo)致癌癥的原因——長期食用腌制食品和滾燙食物。
去年年底,,小麗開始感到吞咽時有異物感,,仿佛有什么東西卡在喉嚨里,咽不下也吐不出,。起初,,她以為是普通的“食管異物”,,并未太在意。然而,,在當?shù)蒯t(yī)院治療一段時間后,,癥狀不僅沒有緩解,反而愈發(fā)嚴重,。不久前,,她來到寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院進一步檢查,結(jié)果令人震驚:胃鏡顯示食管內(nèi)有一個潰瘍隆起性病變,,胸部增強CT更發(fā)現(xiàn)食管上段管壁偏心性增厚,,其間有一個長約4.6厘米、厚約1.8厘米的腫瘤已幾乎完全堵塞管腔,,最終確診為“食管癌”,。
面對小麗的困惑,鄞州二院心胸外科主任岑浩鋒通過詳細問診找到了關(guān)鍵線索——這位北方長大的患者,,長期保持兩大高危飲食習(xí)慣:喜歡食用腌制食品,,且偏好滾燙食物。岑浩鋒解釋道,,食管癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),,包括亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,、缺乏營養(yǎng)素攝入,、遺傳因素、吸煙,、喝酒,、熱飲熱食等。小麗長期攝入亞硝胺疊加熱食燙傷食管黏膜,,導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)損傷-修復(fù),,最終誘發(fā)癌變。
食管黏膜的耐受溫度僅有40℃-50℃,,許多人鐘愛的“趁熱吃”習(xí)慣,,實則是將食管推向“慢性燙傷”的深淵。超過65℃的食物入口,,就像一口口“隱形刀片”反復(fù)刮擦嬌嫩的食管黏膜。以火鍋為例,,滾燙的紅湯中,,鵝腸幾秒即熟,但若急著將高溫食物送入口中,,每一口都可能造成黏膜損傷,。長期如此,,食管在“損傷-修復(fù)”的惡性循環(huán)中逐漸失控,最終癌變風(fēng)險飆升,。
由于腫瘤位置特殊,,小麗無法進行直接手術(shù)。岑浩鋒團隊為其制定了“新輔助化療+免疫治療+序貫放療”的綜合治療方案,。經(jīng)過3個周期的治療,,腫瘤體積明顯縮小,目前小麗仍在積極治療中,。
早期食管癌癥狀隱匿,,容易被忽視,很多患者確診時已是中晚期,。近年來,,食管癌年輕化趨勢明顯,國內(nèi)食管癌患者中約有5%為40歲以下的中青年人群,。岑浩鋒提醒,,日常生活中,若經(jīng)常感覺有東西黏在食管,,咽不下吐不出,;進食時有輕微刺痛或燒灼感,尤其吃熱食,、粗硬食物時加重,;胸骨后常感悶脹不適,伴隨反酸,、噯氣,;吞咽干硬食物時會出現(xiàn)明顯卡頓等,一定要警惕食管癌可能,。隨著病情進展,,患者還會出現(xiàn)進行性吞咽困難、胸骨后燒灼樣疼痛,、無誘因的體重快速下降等癥狀,。如果上述癥狀持續(xù)2周以上,應(yīng)立即進行胃鏡及食管造影檢查,。高危人群如40歲以上,、有腫瘤家族史、長期不良飲食習(xí)慣者,,最好能每年接受一次胃鏡檢查,。
預(yù)防食管癌需牢記以下幾點:保持食物溫度低于60℃,避免“趁熱吃”,;增加新鮮蔬果攝入,,減少腌制,、熏烤食品;定期篩查,,高危人群每年胃鏡,,普通人群45歲后每3-5年一次檢查;不要食用霉變食物,,注意餐具清潔,;不要長期吸煙飲酒,避免多種致癌因素疊加,;不要忽視早期癥狀,,及時就診是關(guān)鍵。岑浩鋒呼吁廣大市民,,從每一口食物開始,,守護自身健康。只有改變不良飲食習(xí)慣,,關(guān)注身體發(fā)出的“無聲警報”,,定期篩查,才能遠離食管癌的威脅,。
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