大學(xué)生村醫(yī)困境：救護車開不出衛(wèi)生院基層醫(yī)療資源匱乏(2)

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2025-03-27 18:27:52 澎湃新聞

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究顯示,，在完成6年服務(wù)期的定向醫(yī)學(xué)生中,，只有約38.5%的人愿意繼續(xù)留在基層,。事實上，這些醫(yī)生真正工作的時間只有3年,，大部分人在服務(wù)期滿后選擇離開,，政策效果因此大打折扣。

陜西的夏雨報考了定向醫(yī)學(xué)生項目,，但在參觀未來的工作地點后,，她開始猶豫。她在社交平臺上尋求建議,，收到的回復(fù)大多是“別來”,、“快跑”。薪酬待遇是被提及最多的問題,。根據(jù)相關(guān)政策,，各地應(yīng)妥善解決定向醫(yī)學(xué)生的編制和工資福利問題，但在實際執(zhí)行中，部分地區(qū)存在補助拖延發(fā)放,、未落實編制等問題,。

河北的李亞和江蘇的張山都遇到了類似的情況。他們?nèi)肼毢鬀]有收到應(yīng)有的工資和補貼,，甚至沒有“五險一金”,。由于高額違約金和誠信檔案的風(fēng)險，一些醫(yī)生想走卻不敢走,。姚佳則選擇了支付違約金離職,，去了一家市區(qū)的三甲醫(yī)院。

對于這些大學(xué)生村醫(yī)來說,，除了薪資問題,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的無力感和空虛感也是困擾。趙春所在的衛(wèi)生院規(guī)模較大,，但日均診療量很少,。患者更傾向于去縣級或更高級別的醫(yī)院看病,。此外,，設(shè)備短缺和藥品不足也限制了他們的工作?；鶎俞t(yī)生參加培訓(xùn)的機會也很少,，感覺學(xué)無所用。

除了日常診療,，基層醫(yī)生還需要承擔(dān)大量公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，如兒童疫苗接種、居民健康檔案管理等,。這些工作非常繁雜且瑣碎,。在這種簡單重復(fù)、缺乏成就感的工作中,，一些醫(yī)生容易產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài),。

張明吉認為，農(nóng)村基層衛(wèi)生人力資源不足的根本原因在于衛(wèi)生行業(yè)的行政等級制和醫(yī)療技術(shù)分級結(jié)構(gòu),。公立醫(yī)療機構(gòu)具有強烈的行政體制色彩,，級別越高，資源越多,，醫(yī)生待遇和發(fā)展機會越好,。而基層衛(wèi)生處于底層，存在諸多限制,。新醫(yī)改以來,，部分基層出現(xiàn)了“重公共衛(wèi)生,、輕醫(yī)療服務(wù)”的現(xiàn)象，這有悖于群眾需求和醫(yī)生的職業(yè)追求,。

要解決這些問題,，短期內(nèi)需要提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員待遇，使其略高于縣醫(yī)院同水平醫(yī)生收入,。多部門需合作,，確保政策待遇完全落實。長期來看,，應(yīng)放開對農(nóng)村基層醫(yī)療技術(shù)的限制,，給予其充分自主權(quán)，幫助基層醫(yī)生提高技術(shù)水平,，同時加強監(jiān)管,，保障安全性?；鶎俞t(yī)生也需要有成就和尊嚴,，不應(yīng)人為設(shè)限。

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(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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