趙春是一名醫(yī)生,,入職三年來,,他常常感到無力。最讓他難以釋懷的是未能挽救一位心臟驟停的老人,。2014年,,趙春成為牡丹江醫(yī)學院的一名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生,。畢業(yè)后,經(jīng)過三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,,他加入了一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,成為一名“大學生村醫(yī)”。
去年夏天,,一名有冠心病史的老人在銀行附近突發(fā)急性心梗導致心臟驟停,。作為當天唯一值班醫(yī)生,趙春無法離開崗位,,只能遠程指導急救,。盡管衛(wèi)生院有一輛救護車,但由于沒有司機和急救人員,,這輛車從未出過院門,。等家屬將病人送到醫(yī)院時,已經(jīng)過去了半小時,,病人瞳孔散大,、頸動脈消失。盡管如此,,趙春還是進行了30分鐘的心肺復蘇,。然而,衛(wèi)生院的除顫儀無法使用,,基本急救藥品也缺乏,,甚至急診室大門都上了鎖。
趙春的經(jīng)歷反映了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍面臨的困境:人手不足,、設(shè)備短缺,、藥品匱乏以及醫(yī)生職業(yè)發(fā)展空間有限。每個醫(yī)學生畢業(yè)時都懷揣治病救人的理想,,但現(xiàn)實與理想的落差往往令人沮喪,。
上海交通大學公共衛(wèi)生學院講師張明吉長期研究基層醫(yī)療衛(wèi)生政策。據(jù)他介紹,,直到本世紀初,,中國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)主要依賴老赤腳醫(yī)生,醫(yī)療人才嚴重匱乏,。為解決這一問題,,2010年國家啟動了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目,主要面向農(nóng)村戶籍學生,發(fā)展方向為全科醫(yī)生,。被錄取的學生需簽訂協(xié)議,,畢業(yè)后到指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室服務(wù)6年。
對許多學生和家長來說,,定向醫(yī)學生項目是一個穩(wěn)妥的選擇,,因為大學期間免學費、住宿費,,并有生活補貼,,畢業(yè)后有穩(wěn)定工作。截至2023年底,,該項目已培養(yǎng)了8萬多名定向醫(yī)學生,,一定程度上填補了農(nóng)村醫(yī)療人員缺口。然而,,這些醫(yī)生進入工作崗位后,,“用不上、留不住”的問題依然突出,。
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