北京新增18家醫(yī)保醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 加強(qiáng)定點(diǎn)管理,！關(guān)于2025年2月定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知

京醫(yī)保中心發(fā)〔2025〕3號

各區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為加強(qiáng)我市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定,，經(jīng)市,、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,，現(xiàn)決定對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

北京云杉開元中醫(yī)醫(yī)院等18家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已具備為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)的條件,，符合新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,，現(xiàn)將其納入北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，并簽訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（見附件1）,。請相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督促這些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂協(xié)議,，確保其認(rèn)真執(zhí)行北京市醫(yī)療保障規(guī)定，落實(shí)協(xié)議的各項(xiàng)條款，切實(shí)為參保人員提供規(guī)范,、優(yōu)質(zhì),、便捷的服務(wù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等51家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請信息變更,，經(jīng)市,、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，決定對其相關(guān)信息予以變更（見附件2）,。

北京市朝陽區(qū)來廣營地區(qū)繡菊園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù),，申請中止協(xié)議。經(jīng)審核,，決定對這2家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中止協(xié)議（見附件3）,。中止協(xié)議后，這些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),，參保人員在上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付,。

北京七星華電科技集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院等6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因已注銷、鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)一體化管理等原因,，申請解除協(xié)議,。經(jīng)審核，決定對這6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議（見附件4）,。解除協(xié)議后，這些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將不再承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù),，參保人員在該醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)療保障基金不予支付,，納入一體化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照新增地址繼續(xù)醫(yī)療保障服務(wù)。

北京市大興區(qū)舊宮鎮(zhèn)德宏景苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、北京興民堂醫(yī)藥有限公司,、北京高遠(yuǎn)百康素心大藥房有限公司棗營分店等3家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因地址變更、不能正常營業(yè)原因中止協(xié)議,，現(xiàn)已完成遷址,，能夠?yàn)閰⒈Ｈ颂峁┽t(yī)保服務(wù)，申請恢復(fù)協(xié)議,。東方康盛奧園大藥房（北京）有限公司因地址變更后未完成《藥品經(jīng)營許可證》信息變更,，申請中止協(xié)議，現(xiàn)已完成相關(guān)工作,，能夠?yàn)閰⒈Ｈ颂峁┽t(yī)保服務(wù),，申請恢復(fù)協(xié)議。經(jīng)審核,，上述4家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已經(jīng)具備承擔(dān)醫(yī)療保障任務(wù)的條件,，決定對其恢復(fù)協(xié)議（見附件5）。請相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)督促這些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)簽訂協(xié)議，恢復(fù)協(xié)議后要認(rèn)真執(zhí)行北京市醫(yī)療保障規(guī)定,，落實(shí)協(xié)議的各項(xiàng)條款,，切實(shí)為參保人員提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì),、便捷的服務(wù),。

北京博愛醫(yī)院等2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，經(jīng)市,、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核并通過信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)驗(yàn)收,，符合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)條件，簽訂《〈北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議〉“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》,，為參保人員提供北京市醫(yī)療保障“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)（見附件6）,。

北京豐臺醫(yī)星中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《北京市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》及基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。根據(jù)相關(guān)條款,，對這5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議處理（見附件7）,。

本通知自2025年3月6日起執(zhí)行。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心 2025年3月5日