男孩持續(xù)高熱因骨盆里藏進(jìn)一塊布意外摔傷引發(fā)嚴(yán)重感染

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2025-04-08 08:10:01 光明網(wǎng)

近日,，10歲男孩小明在小區(qū)門口騎車嬉戲時突然摔倒,，導(dǎo)致腹股溝受傷。外院手術(shù)后,，他持續(xù)高熱,，感染加重。轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后,，CT影像顯示髂骨上的神秘孔洞和盆腔內(nèi)的膿腫讓醫(yī)生們震驚不已,。經(jīng)過層層探查,，謎團(tuán)解開：小明騎行時被無膠套金屬車把手戳入會陰部，車把手帶出褲子布片卡在髂骨,，引發(fā)嚴(yán)重骨髓炎和膿腫,。

接診醫(yī)生回憶道，拍片瞬間他們都很震驚,。CT顯示小明右髂骨翼中央有一個3厘米直徑的孔洞樣骨折線,，不同于常見的骨盆擠壓傷裂傷，更像是外來物體直接刺入,。磁共振檢查還發(fā)現(xiàn)盆腔右側(cè)出現(xiàn)多房性膿腫,，仿佛暗藏一枚炸彈。

孩子受傷時家長不在場,，小明也說不清具體情況,，只感覺會陰部被撞部位很痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診清創(chuàng)和修復(fù)術(shù)后疼痛和出血得到控制,，但術(shù)后高熱未退,。為什么會出現(xiàn)這種情況？髂骨中央孔洞如何導(dǎo)致,？為何在距離受傷部位20多厘米的髂骨和盆腔出現(xiàn)嚴(yán)重感染,？

湖南省兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師伍江雁團(tuán)隊推測，可能是孩子摔倒后被質(zhì)硬物體從會陰部陰囊戳入,，通過腹股溝進(jìn)入盆腔,，整個受傷通道內(nèi)可能有異物遺留。手術(shù)中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一大片黑色異物卡在骨折縫隙中,，取出后測量竟有3厘米大小，類似皮革或纖維織物,。麻醉蘇醒后,，孩子表示這是褲子上的布片，因為他的黑色褲子上缺了一個洞,，但褲子已被扔掉,。

通過對小明傷情的分析，醫(yī)生還原了完整經(jīng)過：事發(fā)時,，小明高速騎行,，不慎摔倒。車身上沒有膠套保護(hù)的金屬車把手如同尖銳利器,，狠狠撞擊小明,，撕裂了褲子，并從會陰部陰囊徑直戳入腹股溝,，一路深入盆腔髂骨,。隨后車把手退出,，卻將褲子布片留在體內(nèi)，最終引發(fā)嚴(yán)重骨髓炎和膿腫,。

首次手術(shù)后第7天,，泌尿外科、普外科,、骨科的專家再度攜手為小明實施了一場精細(xì)且全面的手術(shù),，最大限度清除了外傷性感染通道。術(shù)后,，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的悉心照料下，綜合治療方案迅速顯效,。小明的疼痛與發(fā)熱癥狀逐漸消退,，感染指標(biāo)大幅下降，接近正常水平,。肢體活動能力顯著改善,，已能下地獨立行走。目前,，小明已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),，后續(xù)將回家繼續(xù)口服抗生素治療。

伍江雁表示,，兒童受傷時創(chuàng)傷通道可能跨越數(shù)個系統(tǒng)或部位,，開放傷初期處理后，應(yīng)探尋受傷機(jī)制,、范圍,，不能只考慮局部“縫合”。他還提醒家長注意受傷細(xì)節(jié),、受傷部位情況,、傷情處理及傷后變化。此次事件也暴露出青少年騎行安全的隱患,。醫(yī)生呼吁騎單車,、滑板時務(wù)必佩戴護(hù)具；自行車把手,、踏板等尖銳部位安裝防撞保護(hù)套,；家長應(yīng)教導(dǎo)孩子避免在危險地帶高速騎行，以免受傷或撞傷其他行人,。

(責(zé)任編輯：于浩淙 zx0176)

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