福州一女子產(chǎn)下13斤巨嬰,!自從懷孕后,,福州的王女士每天都會(huì)被婆婆變著花樣燉營(yíng)養(yǎng)湯,夜宵還加紅糖雞蛋,。這種“填鴨式”進(jìn)補(bǔ)最終讓母嬰雙雙陷入險(xiǎn)境,。
初見(jiàn)王女士時(shí),福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李晴感到震驚——由于平時(shí)未注重定期產(chǎn)檢,,王女士孕晚期轉(zhuǎn)院至省立醫(yī)院時(shí),,體重增加了40多斤,肚子像小山一樣高,,堪比足月雙胎孕婦,。因胎兒過(guò)大且患有嚴(yán)重的妊娠期糖尿病,王女士不得不接受剖腹產(chǎn),,最終生下的孩子重達(dá)13斤,,相當(dāng)于兩個(gè)新生兒體重,連新生兒暖箱都難以容納。
對(duì)于王女士的情況,,李晴表示擔(dān)憂,。“糖媽媽”孕期體重失控會(huì)大幅增加難產(chǎn),、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),,更令人擔(dān)憂的是,巨大兒未來(lái)患肥胖癥和糖尿病的概率也高于普通孩子,。
醫(yī)學(xué)上對(duì)孕期增重早有科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)實(shí)中,傳統(tǒng)“一人吃?xún)扇搜a(bǔ)”的觀念仍主導(dǎo)著許多家庭,。李晴發(fā)現(xiàn),,不少孕婦過(guò)量攝入高蛋白、高熱量食物,,甚至用外賣(mài)和夜宵填補(bǔ)饑餓感,,一不注意就攝入過(guò)多熱量。鑒于孕婦易出現(xiàn)空腹低血糖,,李晴推薦采用分餐制,,即少量多餐,既能緩解饑餓感,,又有助于維持餐后血糖穩(wěn)定,。孕婦可通過(guò)計(jì)算每日所需熱量,,并運(yùn)用食物交換份進(jìn)行換算,,對(duì)自己每日攝入的熱量做到心中有數(shù)。
據(jù)李晴介紹,,一位孕婦日常熱量需求為1800千卡,,而每份食物交換單位含90千卡,則她全天的飲食應(yīng)規(guī)劃為20個(gè)交換份,。這些份額可智慧地分配到三餐及加餐之中,,如早餐3份、午餐6份,、晚餐6份,,其余3次加餐各1-2份,每種食物均對(duì)應(yīng)其特定的交換份,,使孕婦能清晰掌握熱量攝入,,便于有效管理飲食。在選擇日常食物時(shí),,孕婦可考慮低GI食物,,如全麥面包,既能滿(mǎn)足飽腹感,,又保持低熱量攝入,。值得注意的是,,地瓜作為富含碳水化合物的食物,雖可作主食,,但部分孕婦食用后導(dǎo)致自身體重及胎兒體重迅速增長(zhǎng),,不宜過(guò)量食用。孕期膳食要確保蛋白質(zhì),、碳水化合物,、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的全面均衡攝入,,避免單一飲食造成營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩,。
隨著國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“體重管理年”行動(dòng)的深入實(shí)施,全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正穩(wěn)步推行更為精細(xì)化的孕期健康管理策略,。近日,,省立醫(yī)院積極響應(yīng)號(hào)召,對(duì)其原有的全生命周期體重管理門(mén)診進(jìn)行升級(jí),,在每周三,、四、五下午,,分別開(kāi)設(shè)針對(duì)孕產(chǎn)婦,、成人及兒童肥胖群體的多學(xué)科體重管理專(zhuān)科門(mén)診。以孕婦多學(xué)科體重管理門(mén)診為例,,該門(mén)診由產(chǎn)科,、內(nèi)分泌科及營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科專(zhuān)家組成。產(chǎn)科重點(diǎn)關(guān)注孕期體重增長(zhǎng)管理,、妊娠期糖尿病,、妊娠期高血壓及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,綜合評(píng)估肥胖孕產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn),,制定妊娠期健康管理方案和分娩方式,。內(nèi)分泌科則針對(duì)妊娠期內(nèi)分泌紊亂情況,提供代謝調(diào)控方案,,降低母嬰代謝風(fēng)險(xiǎn),,預(yù)防產(chǎn)后肥胖及2型糖尿病。營(yíng)養(yǎng)科通過(guò)制定孕期體重控制及產(chǎn)后恢復(fù)的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案,,確保胎兒營(yíng)養(yǎng)攝入,,優(yōu)化母嬰代謝健康。
李晴強(qiáng)調(diào),,孕期的科學(xué)管理不僅直接關(guān)系分娩安全,,更影響著母親與胎兒兩代人的長(zhǎng)期健康狀況。因此,孕媽媽們一定要注意早期識(shí)別并干預(yù)代謝問(wèn)題,。