一項最新研究對計算機斷層掃描(CT)的過度使用提出警告,,研究表明,預計每年約5%的新癌癥診斷可能與CT掃描的輻射暴露有關(guān),。自2007年以來,,美國的CT掃描使用量已經(jīng)增長了30%。
研究由美國加州大學舊金山分校的研究人員開展,,他們通過統(tǒng)計建模估算出,,2023年美國6200萬名患者進行的9300萬次CT檢查可能帶來超過10.3萬例新的癌癥病例,。研究第一作者Rebecca Smith-Bindman博士指出,CT掃描可以挽救生命,,但其潛在危害常被忽視,。鑒于美國CT掃描使用量大,如果不改變當前的使用習慣,,未來可能會出現(xiàn)大量癌癥病例,。她還提到,CT掃描帶來的癌癥風險與其他重要風險因素如飲酒和超重相當,,減少掃描次數(shù)和降低每次掃描的輻射劑量可以挽救生命,。
對于患者來說,理解這種風險的同時也要明白接受CT掃描的益處仍然大于風險,。倫敦瑪麗女王大學的Stephen Duffy教授表示,,研究估計因CT掃描輻射導致的癌癥病例約為10萬例,相當于每次CT掃描會使患者一生中的癌癥風險增加約0.1%,??紤]到普通人群中癌癥的終身風險約為50%,,這一額外風險相對較小,。
研究人員估算了2023年患者接受的CT掃描輻射可能導致的未來癌癥病例數(shù)量,。CT掃描使用電離輻射,,大劑量輻射已與癌癥風險增加相關(guān)聯(lián),。但研究團隊明確指出,他們的基于模型的估算并不表明因果關(guān)系,并未建立CT掃描與癌癥之間的直接聯(lián)系。這項研究確實凸顯了一個問題,即美國人接受的CT掃描過多,暴露于不必要的輻射之中。
倫敦布魯內(nèi)爾大學的講師Doreen Lau評價說,,這是一項精心開展的建模研究,使用可靠數(shù)據(jù)和既定方法來估算輻射暴露引發(fā)癌癥的風險,。它提醒我們,,盡管CT掃描常常是救命且對診斷至關(guān)重要,,但確實存在一個小但真實的風險,可能會在一生中促成癌癥,,尤其是在反復使用,、年輕患者或非臨床必要時使用時。研究結(jié)果并不意味著人們應(yīng)該拒絕醫(yī)生建議的CT掃描,。在大多數(shù)情況下,,檢測或排除嚴重疾病的好處遠遠超過了非常小的傷害風險。這項研究強調(diào)需要盡量減少不必要的影像檢查,,并盡可能使用最低劑量,,特別是在CT使用量較高的環(huán)境中。在適當?shù)那闆r下,,臨床醫(yī)生也可以考慮使用不涉及電離輻射的替代影像方法,,如磁共振成像(MRI)或超聲波,尤其是對于年輕患者或預期需要重復成像的情況,。
研究作者和外部評論一致認為,,當有其他選擇時,應(yīng)努力減少掃描次數(shù),,而不是根據(jù)預測的風險讓人們避免進行CT檢查,。曼徹斯特大學職業(yè)與環(huán)境健康中心的榮譽流行病學教授Richard Wakeford指出,在決定CT掃描是否具有臨床必要性時,,應(yīng)考慮低劑量輻射暴露可能帶來的潛在風險,,但不應(yīng)受到大量但不確定的癌癥預測數(shù)字的過度影響。這項原始研究發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志?內(nèi)科學》上,。
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