4月15日至21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周,。國(guó)家癌癥中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,,肺癌仍居總體惡性腫瘤發(fā)病率首位。盡管如此,,近五年間甲狀腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì),,特別是在廣州地區(qū)女性群體中,甲狀腺癌已超越乳腺癌成為發(fā)病率第一的惡性腫瘤,。
雌激素和情緒是女性甲狀腺癌患病率較高的重要因素,。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師申鵬表示,,甲狀腺癌發(fā)病率確實(shí)有所增加,,這是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素在甲狀腺癌發(fā)病中扮演著重要角色,,有家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。電離輻射也是重要誘因,童年期接受頭頸部放射治療或長(zhǎng)期暴露在高電離輻射環(huán)境中都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。此外,,現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快,女性在工作和家庭中承受的雙重壓力容易導(dǎo)致焦慮和抑郁等情緒波動(dòng),,這些情緒波動(dòng)不僅影響心理健康,,還可能通過(guò)影響免疫功能增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。雌激素能夠直接影響甲狀腺細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂,長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖,增加癌變風(fēng)險(xiǎn),。女性特有的生理過(guò)程中,如月經(jīng),、妊娠,、哺乳、更年期等雌激素水平會(huì)大幅波動(dòng),,這也對(duì)甲狀腺產(chǎn)生影響,,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
隨著健康意識(shí)的提升和體檢頻率的增加,,早期甲狀腺癌的檢出率也有所提高,,這可能導(dǎo)致發(fā)病率數(shù)據(jù)上升。肥胖,、碘攝入異常等因素也可能直接或間接地影響甲狀腺癌的發(fā)病率,。甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中很常見(jiàn),女性多于男性,,一般人群借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%至76%,,但其中大多數(shù)為不具有臨床意義的良性結(jié)節(jié),。根據(jù)年齡、性別,、受輻射史,、家族史和其他因素的不同,甲狀腺結(jié)節(jié)患者僅7%至15%為甲狀腺癌,。
減少甲狀腺癌需要多方面努力,。一方面要盡量避免不必要的輻射暴露,特別是在做CT,、胸片等檢查時(shí)要注意保護(hù)甲狀腺部位,,如佩戴鉛脖套。更重要的是,,健康管理應(yīng)從日常生活中做起,。在生活中要學(xué)會(huì)情緒管理,注意調(diào)節(jié)情緒,,緩解工作和生活壓力,,保持心理健康??梢酝ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng),、冥想,、與親友交流等方式來(lái)舒緩壓力,。飲食方面要注意碘的攝入量,避免過(guò)量攝入富含碘的食物,,如海帶,、紫菜等,同時(shí)保持均衡飲食,,多吃蔬菜水果,,適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
目前診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢,,但簡(jiǎn)單的甲狀腺超聲在篩查過(guò)程中發(fā)揮重要作用,。甲狀腺超聲是一種無(wú)輻射、方便的檢查方法,,可以對(duì)甲狀腺進(jìn)行影像學(xué)分級(jí),,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣,、回聲等特征來(lái)綜合評(píng)估甲狀腺的健康狀態(tài)和患病風(fēng)險(xiǎn),。申鵬建議所有人都應(yīng)該重視每年的例行體檢,早篩、早查,、早診,、早治可以大大降低甲狀腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。有甲狀腺癌家族史,、童年時(shí)期頭頸部放射線暴露史,、生活和工作環(huán)境中電離輻射強(qiáng)度較高的人群應(yīng)常規(guī)進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,建議每年至少進(jìn)行一次,,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并遵循醫(yī)囑處理甲狀腺結(jié)節(jié)。即使確診甲狀腺癌也不必過(guò)度恐慌,,目前最主要的甲狀腺癌類型是分化型甲狀腺癌,,早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療的話,,5年生存率很高。多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)只需定期隨訪,,無(wú)須特殊治療,。過(guò)度的手術(shù)治療反而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及帶來(lái)甲狀腺功能減退,、術(shù)后長(zhǎng)期服藥。只要做好體檢,、盡早發(fā)現(xiàn),,遵從醫(yī)囑、規(guī)范治療,,甲狀腺癌大多情況下都可以有效控制,。