我們的皮膚或多或少都存在一些問題,，比如皮膚不光滑,、毛孔較大等。這些情況通?？梢越邮?，但如果皮膚突然長(zhǎng)出不明物體，則需要提高警惕,。這可能是最危險(xiǎn)的皮膚癌之一——惡性黑色素瘤,。

杭州的羅先生在指甲旁發(fā)現(xiàn)了一個(gè)看似不起眼的小腫物，結(jié)果被診斷為惡性腫瘤,。一年多前,，48歲的羅先生左手拇指甲頻繁出現(xiàn)嵌甲，甲溝處疼痛不適,。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了拔甲治療,，但問題反復(fù)出現(xiàn),，不得不多次接受手術(shù),。一個(gè)月前，手指上的腫物開始出血,，他嘗試了各種方法均無效果,。最終，羅先生來到杭州市某醫(yī)院指趾甲專家門診就診,。醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù),，術(shù)后病理結(jié)果顯示為惡性黑色素瘤。

惡性黑色素瘤是皮膚癌中最危險(xiǎn)的一種類型,，常發(fā)生在足底,、指（趾）、甲床,、下肢和軀干皮膚,。它由黑素細(xì)胞異常分化產(chǎn)生，發(fā)病率低但惡性程度高,。容易受到慢性損傷和長(zhǎng)期日光暴露的痣或色素沉著,、黑斑等也是危險(xiǎn)因素。早期可能只是一個(gè)小黑點(diǎn)或指甲上的一條黑線，隨著病情發(fā)展,，腫瘤會(huì)迅速增大,、顏色變深、形狀不規(guī)則,，還可能出現(xiàn)破潰,、出血等癥狀。一旦癌細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng),，擴(kuò)散至重要器官,，治療難度將大幅增加，生存率也會(huì)顯著降低,。

除了惡性黑色素瘤,，皮膚常見的癌癥還有基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌?；准?xì)胞癌好發(fā)于老年人,，頭面部、頸部,、手背部位較為多見,。生長(zhǎng)較緩慢，惡性程度較低,，較少轉(zhuǎn)移,，但高危型可破壞組織和器官，甚至危及患者生命,。鱗狀細(xì)胞癌也常見于老年人,，好發(fā)于頭皮、面部,、手背等光暴露部位,。生長(zhǎng)較快，惡性程度較高,，容易轉(zhuǎn)移,，表面可形成潰瘍，伴有惡臭感以及疼痛,。

甲周和甲下是惡性黑色素瘤的“隱秘戰(zhàn)場(chǎng)”,。甲床結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一旦出現(xiàn)異常,，肉眼很難準(zhǔn)確判斷病情,。像羅先生這樣因反復(fù)嵌甲刺激導(dǎo)致局部組織異常增生，最終發(fā)生惡變的情況并非個(gè)例,。早期甲周惡性黑色素瘤可能只表現(xiàn)為指甲黑線,、甲周黑斑,、指甲變形或局部腫物等，很容易被誤認(rèn)為是普通的指甲病變或炎癥,，從而延誤治療,。一旦腫瘤進(jìn)展，癌細(xì)胞就可能迅速擴(kuò)散至身體其他部位,，嚴(yán)重威脅生命健康,。

如果發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)以下異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：指甲黑線或黑斑寬度超過3毫米,、邊緣不規(guī)則,、顏色不均勻；指甲周圍長(zhǎng)出不明原因的腫物,，且逐漸增大,、破潰、出血,；指甲變脆,、增厚、翹起,，與甲床分離,，生長(zhǎng)速度明顯改變；甲溝處長(zhǎng)時(shí)間不緩解的疼痛,、紅腫,、化膿等癥狀。

大多數(shù)痣不會(huì)癌變,，但要警惕某些情況,。我們每個(gè)人的皮膚里都有黑色素細(xì)胞，正常情況下分散分布,。當(dāng)局部皮膚黑素細(xì)胞異常增多,、聚集成團(tuán),，就形成了痣,。根據(jù)在皮膚里生長(zhǎng)深度不同，色素痣可以分為皮內(nèi)痣,、交界痣和復(fù)合痣,。皮內(nèi)痣位于真皮內(nèi)，平坦或高出皮面,，顏色均勻,，性質(zhì)穩(wěn)定，極少惡變,。交界痣位于表皮下方,，一般較平坦,，表面光滑無毛發(fā)，多長(zhǎng)在易摩擦部位及口唇,、眼瞼,、外陰、指甲部位,，少部分可能惡變,。復(fù)合痣兼有交界痣及皮內(nèi)痣的特點(diǎn)，惡變幾率也很小,。

雖然痣發(fā)生癌變的概率不大,，但有些特殊情況需要警惕。目前國(guó)際上主流科學(xué)界的觀點(diǎn)認(rèn)為,，需要小心“痣”存在以下特征：不對(duì)稱性,、邊界不規(guī)則、顏色不均勻,、直徑大于6毫米,、變化快。此外,，還應(yīng)注意新出現(xiàn)的痣,，特別是成年后；痣的表面變得不平滑或開始增長(zhǎng),；痣變硬或變得有觸感,；痣周圍的皮膚顏色發(fā)生變化；痣感覺疼痛,、發(fā)癢或刺痛,。如果不確定，可以用尺子和痣一起拍照記錄,，過段時(shí)間再拍一次,，如果大小、形態(tài)沒有變化,，就不用擔(dān)心,。平時(shí)還要做好防曬，減少日曬對(duì)皮膚的損傷,。