春天本是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié),，但臺(tái)州恩澤醫(yī)院神經(jīng)外科在短短幾天內(nèi)收治了7例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,，年齡從35歲到76歲不等。其中一位35歲的李女士在家?guī)迺r(shí)突然感到太陽(yáng)穴跳動(dòng),，這種頭痛在她生完二胎后時(shí)常出現(xiàn),，特別是在生理期前后。由于身體平時(shí)健康,，她并未去醫(yī)院檢查,。直到4月23日午后，頭痛加劇,，伴隨劇烈惡心,，家人緊急送她到附近醫(yī)院，頭顱CT顯示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”,，隨后轉(zhuǎn)至恩澤醫(yī)院,，頭顱CTA提示“前交通動(dòng)脈瘤可能”。醫(yī)生立即進(jìn)行了腦血管造影和經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù),，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血,，前交通有一囊狀動(dòng)脈瘤,，約5mm大小。手術(shù)后,，李女士恢復(fù)良好,，四肢活動(dòng)自如，言語(yǔ)清晰,。

這7例集中入院的患者中,，4例動(dòng)脈瘤破裂患者年齡分別為41歲、51歲,、62歲,，只有62歲的馬阿姨有高血壓病史。他們的共同癥狀是頭部劇烈持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐,，分別接受了介入栓塞治療和開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療,，目前均已好轉(zhuǎn)出院。另外3例因體檢發(fā)現(xiàn)未破裂動(dòng)脈瘤,，年齡分別為53歲,、60歲、76歲,，伴有不同程度的頭痛,、頭暈且均有高血壓病史，通過(guò)介入治療排除了風(fēng)險(xiǎn),。

動(dòng)脈瘤確實(shí)可能引起頭痛,，但并非所有動(dòng)脈瘤都會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。頭痛通常與動(dòng)脈瘤破裂或壓迫周?chē)M織有關(guān),，而未破裂的動(dòng)脈瘤在早期可能沒(méi)有明顯癥狀,，隨著瘤體增大、破裂,，會(huì)逐漸表現(xiàn)出頭痛的癥狀,。突發(fā)劇烈頭痛可能是動(dòng)脈瘤破裂的信號(hào)，需立即就醫(yī),。

春季氣溫不穩(wěn)定,，晝夜溫差大，可能引發(fā)血壓波動(dòng),，增加顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),。潮濕環(huán)境會(huì)增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，咳嗽或用力擤鼻涕可能導(dǎo)致短暫顱內(nèi)壓增高,，誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂,。春季戶(hù)外活動(dòng)增多，體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可使血壓驟升。情緒波動(dòng)也可能誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂,。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是腫瘤,，而是腦血管壁局部薄弱膨出形成的“鼓包”。它具有突發(fā)性,、隱蔽性和年輕化趨勢(shì),。破裂前可能毫無(wú)征兆，一旦破裂,，死亡率極高,。未破裂時(shí)多無(wú)癥狀，普通CT難以發(fā)現(xiàn),。部分人僅有輕微頭痛,、眼瞼下垂、視野缺損等預(yù)警信號(hào),。一些二三十歲的年輕人也會(huì)得腦動(dòng)脈瘤,，這類(lèi)人群通常有高血壓、生活作息不規(guī)律,、長(zhǎng)期大量吸煙和酗酒或動(dòng)脈瘤家族史,。

破裂預(yù)警包括突發(fā)炸裂樣頭痛、惡心嘔吐,、頸部僵硬,、畏光，甚至意識(shí)喪失,、抽搐,。未破裂警示包括單側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視,、視野缺損,、持續(xù)性頭暈頭痛（尤其是高血壓患者）。體檢做頭顱CT正常并不等于沒(méi)有動(dòng)脈瘤,，未破裂動(dòng)脈瘤需通過(guò)CTA/MRA篩查,，確診依賴(lài)DSA。

建議以下人群定期進(jìn)行腦血管篩查：直系親屬有動(dòng)脈瘤或蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,；患有多囊腎、馬凡綜合征等遺傳性疾??；長(zhǎng)期吸煙加高血壓且年齡超過(guò)30歲；長(zhǎng)期熬夜,、情緒高壓,、酗酒等不良生活習(xí)慣者。

春季護(hù)腦攻略包括控制血壓、穩(wěn)定情緒,；戒煙限酒,、保護(hù)血管；健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),；慎用藥物,、莫忽視小癥狀。改變不良習(xí)慣,，關(guān)注身體信號(hào),，定期主動(dòng)篩查，才能讓顱內(nèi)“定時(shí)炸彈”無(wú)處藏身,。