五一節(jié)前一天,,同濟(jì)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張莉教授收到了患者林先生寄來的兩瓶自制腐乳。每年這個(gè)時(shí)候,,她都會(huì)收到這樣的禮物,,這是她與林先生之間的一種特殊聯(lián)系。
林先生在確診為肺癌晚期時(shí),,第一家醫(yī)院給出的診斷是“活不過一年”,。當(dāng)時(shí)他不到30歲,孩子才出生不久,。如今六年過去了,,林先生依然堅(jiān)強(qiáng)地活著。他對(duì)確診的日子記得很清楚:2019年1月3日,,那天非常冷,,從診室出來后,他感到連骨頭縫都是冷的,。
大約在2018年九十月份,,林先生開始晚上咳嗽咳痰,痰中還帶血,。在家附近的醫(yī)院被診斷為結(jié)核,,但治療了幾個(gè)月都沒有好轉(zhuǎn)。經(jīng)過一系列檢查后,,他最終被確診為晚期肺癌,。醫(yī)生告訴他可能活不到一年?;丶业穆飞?,林先生想到剛出生的孩子和六十多歲的父母,心情沉重,。妻子的堅(jiān)強(qiáng)和理性給了他很大的支持,,她立刻開始四處打聽哪家醫(yī)院、哪個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)治療肺癌,。
經(jīng)過多方比較,,林先生于2019年1月8日掛到了同濟(jì)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張莉教授的號(hào),。張莉耐心問診后對(duì)他說:“你還很年輕,身體底子不錯(cuò),,好好治療效果不會(huì)太差,。”這句話點(diǎn)燃了林先生的抗癌勇氣,。張莉還向他解釋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,強(qiáng)調(diào)了精準(zhǔn)治療的重要性。每次復(fù)查,,張莉教授和團(tuán)隊(duì)都會(huì)根據(jù)林先生的情況調(diào)整治療方案,。
為了給林先生制定治療方案,張莉首先考慮的是靶向治療,?;驒z測(cè)結(jié)果顯示林先生有EGFR19外顯子缺失突變,,適合使用靶向藥,。一個(gè)多月后,CT顯示腫瘤明顯縮小,,但林先生出現(xiàn)了腹瀉和皮疹等癥狀,,張莉給他換用了另一種靶向藥。
兩年后,,林先生感到劇烈頭痛,,頭部MR顯示顱內(nèi)多發(fā)病灶,肺癌轉(zhuǎn)移發(fā)生了,。張莉建議他做一個(gè)轉(zhuǎn)移病灶的基因檢測(cè),,結(jié)果顯示又出現(xiàn)了一個(gè)新的基因突變。張莉肯定地告訴他還有辦法,,并調(diào)整了治療方案:對(duì)頭部病灶進(jìn)行X刀治療,,肺部增加一個(gè)靶向藥并聯(lián)合放療。之后復(fù)查頭部MR,,又出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移,,張莉建議他化療聯(lián)合靶向。
聽到“化療”,,林先生有些猶豫,,但張莉詳細(xì)解釋了現(xiàn)在的化療藥物副作用較小,并且聯(lián)合一代靶向藥可以延長(zhǎng)生存期,。最終,,林先生決定配合治療。六年來,,他嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,,每四個(gè)月復(fù)查一次,,每一次檢查結(jié)果都會(huì)讓張莉教授和他的團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。在精準(zhǔn)治療的理念下,,同濟(jì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示,,有三分之一的肺癌晚期患者能超過五年生存大關(guān),實(shí)現(xiàn)臨床治愈,。
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