美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月12日上午,，美國(guó)總統(tǒng)特朗普簽署了一項(xiàng)行政命令，旨在降低處方藥價(jià)格,，使其與國(guó)際同等國(guó)家接軌,。該命令要求政府向制藥商傳達(dá)價(jià)格目標(biāo),，確保作為全球最大處方藥采購(gòu)方和資助方的美國(guó)能獲得“最惠國(guó)”定價(jià)。盡管特朗普在社交平臺(tái)上表示藥品價(jià)格將下調(diào)30%至80%,，但具體價(jià)格降幅尚未公布,。

特朗普在簽署行政命令前透露,，藥品價(jià)格將下調(diào)59%,。在此之前，北京時(shí)間5月12日,，特朗普的言論導(dǎo)致中日韓一些醫(yī)藥股股價(jià)大跌,，港股的創(chuàng)新藥板塊指數(shù)下挫3.16%。

美國(guó)是全球最大的醫(yī)藥市場(chǎng),，其藥品定價(jià)機(jī)制允許創(chuàng)新藥根據(jù)臨床價(jià)值設(shè)定較高價(jià)格。最新數(shù)據(jù)顯示,，即使考慮美國(guó)市場(chǎng)現(xiàn)有的折扣，品牌藥價(jià)格仍是其他國(guó)家價(jià)格的三倍以上,。美國(guó)人口不足全球5%,，卻承擔(dān)著全球藥品利潤(rùn)的大約75%,。

近年來，中國(guó)有多款創(chuàng)新藥實(shí)現(xiàn)在美上市,，涉及的企業(yè)包括百濟(jì)神州,、傳奇生物,、君實(shí)生物等。百濟(jì)神州在美國(guó)市場(chǎng)的收入占其總收入的一半以上。例如,，百濟(jì)神州的BTK抑制劑百悅則在美國(guó)的售價(jià)為30天療程12935美元,，約為中國(guó)市場(chǎng)的16倍,。君實(shí)生物的PD-1特瑞普利單抗在中國(guó)年治療費(fèi)用僅有3.3萬元,，在美國(guó)定價(jià)年治療費(fèi)用為110.6萬元,，是中國(guó)價(jià)格的近34倍,。

有專家指出,，如果美國(guó)藥品降價(jià)政策生效，對(duì)全世界創(chuàng)新藥行業(yè)的影響巨大,。然而,，這一行動(dòng)能否真正落地仍存在不確定性,。美國(guó)藥品費(fèi)用支付中,，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占比很大，商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療中的高消費(fèi)支出也刺激了醫(yī)藥創(chuàng)新,。根據(jù)數(shù)據(jù)，截至2019年底,，美國(guó)約2億人參加了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋率高達(dá)59.1%,。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示，雖然行政令看似影響很大,，但美國(guó)法律禁止政府和藥企直接談判,，只有通脹削減法案（IRA）開了一個(gè)口子,，但每年規(guī)定談判的藥品數(shù)量有限。此外,，沒有其他政策工具可以實(shí)施降價(jià)的舉措,，因?yàn)槊绹?guó)藥價(jià)談判主要由藥品福利管理公司進(jìn)行，而不是政府,。

有研究人士認(rèn)為,，特朗普通過新媒體宣布重要信息維持了其就任后的行事風(fēng)格,，此舉有利于拉近其與支持選民的距離，為后續(xù)政策吹風(fēng)造勢(shì),。此次高調(diào)宣布藥品降價(jià)，無論成敗或成色如何，都已經(jīng)回應(yīng)了廣大民眾的關(guān)切,，為夯實(shí)自己的執(zhí)政基礎(chǔ)搶了熱點(diǎn),。然而,，由于美國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用支出主要是由商業(yè)保險(xiǎn)支付，這次降價(jià)行動(dòng)可能會(huì)招致制藥公司和保險(xiǎn)公司的法律反訴,，前景并不樂觀,。