懷孕分娩和年齡的增長是導(dǎo)致盆底肌受損,,造成盆底功能障礙的常見因素,。但便秘、肥胖,、慢性咳嗽,、長時間過度進(jìn)行高腹壓劇烈運(yùn)動等也會對盆底肌造成不亞于懷孕分娩的傷害。以盆底疾病中的子宮脫垂,、陰道前/后壁脫垂為例,,這兩種病的發(fā)病率在20~39歲的女性中為9.7%,隨著年齡的增長而升高,,40-59歲的女性發(fā)病率為26.5%,,60-79歲發(fā)病率為36.8%,80歲以上者上升到了49.7%,。從分娩次數(shù)來看,,有1次分娩史者為12.8%,有兩次分娩史者為18.4%,,有3次以上分娩史者增加到24.6%,。而肥胖和體重指數(shù)高的女性盆腔臟器脫垂發(fā)生率可達(dá)26.3%。
03科學(xué)認(rèn)知與社會支持:打破羞恥,,重視身體警報
"盆底健康,,特別是產(chǎn)后盆底健康,應(yīng)該得到全社會的理解和重視,。這不僅關(guān)乎女性的生活質(zhì)量,,更是一個基本健康權(quán)利問題。"夏志軍教授強(qiáng)調(diào),,社會應(yīng)該創(chuàng)造一個更開放,、更理解女性盆底健康需求的環(huán)境。
值得慶幸的是,,夏志軍主任表示:"盆底疾病的治療已經(jīng)取得了長足進(jìn)步,,現(xiàn)在不論是多嚴(yán)重的尿失禁、多嚴(yán)重的器官脫垂,,臨床的治療和修復(fù)的水平都非常高,。特別重度器官脫垂,我們可以都達(dá)到術(shù)后無痕的狀態(tài),,不做任何器官切除,。"
盆底健康與代謝健康一樣,不僅是醫(yī)學(xué)問題,更是生活方式的問題,。夏志軍教授指出,,預(yù)防是完全可行的,并且應(yīng)該從年輕時就開始:"甚至應(yīng)該更前置到未到妊娠就應(yīng)該來做一些相關(guān)的盆底訓(xùn)練,。比如說多參加體育運(yùn)動,,多鍛煉身體整體的素質(zhì),那可能就不至于因為肌肉薄弱而出現(xiàn)問題,。"
當(dāng)社會對女性身體變化的理解仍顯不足,,當(dāng)醫(yī)療資源分配仍未充分考慮女性特殊需求,當(dāng)個體健康選擇被工作壓力,、育兒責(zé)任所擠壓,,盆底健康問題就不僅是個體的生理困境,更是整個社會"代謝紊亂"的縮影,。
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