廣州一女子煲湯后感染肺炎宰殺鴿子成誘因

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2025-05-19 12:08:35 環(huán)球網(wǎng)

近日，30歲的夏女士因持續(xù)干咳一周前往廣醫(yī)附屬番禺中心醫(yī)院呼吸科就診,。胸部CT顯示雙肺多發(fā)感染伴多發(fā)空洞形成,，她被收治入院。劉知陶主任查房時發(fā)現(xiàn)CT上形似“鬼臉”的特殊影像（即“鬼腿征”）,，并伴有“暈倫征”,，高度懷疑隱球菌肺炎。醫(yī)生詢問夏女士近期是否曾接觸鳥類,、禽類或飼養(yǎng)寵物,，夏女士予以否認。

醫(yī)生安排夏女士抽血送檢隱球菌抗原,，并進行了無痛氣管鏡檢查和肺泡灌洗液檢測,。次日，血液及肺泡灌洗液均回報隱球菌抗原陽性,，tNGS檢出高序列新型隱球菌,，確診為新型隱球菌肺炎。夏女士回憶起兩周前收到朋友送的兩只鴿子,，圈養(yǎng)在家四天后宰殺煲湯,，這是確切的接觸史。醫(yī)生認為感染與宰殺鴿子有關,。經(jīng)過規(guī)范治療,，夏女士順利康復出院。

新型隱球菌廣泛存在于鴿糞,、土壤及腐爛植物中,，干燥后形成氣溶膠顆粒,，通過呼吸道吸入感染人體。高危人群包括養(yǎng)鴿人,、鳥類愛好者,、園藝工作者等長期接觸鳥類或土壤者以及免疫力低下者如HIV患者、器官移植者,、長期使用激素的人群,。隱球菌肺炎初期可能無癥狀，輕癥表現(xiàn)類似感冒,，易被忽視,。重癥可能出現(xiàn)高熱、呼吸困難,、咯血等癥狀,。若未及時控制，約10%的患者會并發(fā)腦膜炎,，死亡率高達60%-80%,。典型CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)伴“暈輪征”，結(jié)節(jié)液化壞死可形成空洞形似“鬼臉征”,。

感染新型隱球菌需遵醫(yī)囑進行抗真菌治療,，密切門診隨診，足療程抗感染,，切勿自行停藥,。早診早治是關鍵，及時治療可完全吸收肺內(nèi)病灶,，避免后遺癥,。預防方面，養(yǎng)鳥人群應每日清理鳥籠,，戴N95口罩和橡膠手套,，鳥籠放置通風處，避免臥室擺放,，接觸后徹底洗手,，衣物及時清洗。高風險活動時應避免在鴿群聚集處長時間停留,，翻土種植時做好口鼻防護,，不接觸野生禽類糞便。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,、胸痛,、發(fā)熱，尤其有鳥類接觸史者,，需主動告知醫(yī)生,，排查隱球菌感染,。近年來，隱球菌肺炎發(fā)病率上升明顯,，如果持續(xù)咳嗽超過2周且抗生素治療無效時,，務必進行隱球菌抗原篩查，以早期診斷避免發(fā)生致死性的隱球菌腦膜炎,。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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