廣州一女子煲湯后感染肺炎宰殺鴿子成誘因

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2025-05-19 12:08:35 環(huán)球網(wǎng)

近日,，30歲的夏女士因持續(xù)干咳一周前往廣醫(yī)附屬番禺中心醫(yī)院呼吸科就診。胸部CT顯示雙肺多發(fā)感染伴多發(fā)空洞形成,，她被收治入院,。劉知陶主任查房時(shí)發(fā)現(xiàn)CT上形似“鬼臉”的特殊影像（即“鬼腿征”），并伴有“暈倫征”,，高度懷疑隱球菌肺炎,。醫(yī)生詢問(wèn)夏女士近期是否曾接觸鳥(niǎo)類、禽類或飼養(yǎng)寵物,，夏女士予以否認(rèn)。

廣州一女子煲湯后感染肺炎

醫(yī)生安排夏女士抽血送檢隱球菌抗原,，并進(jìn)行了無(wú)痛氣管鏡檢查和肺泡灌洗液檢測(cè),。次日，血液及肺泡灌洗液均回報(bào)隱球菌抗原陽(yáng)性,，tNGS檢出高序列新型隱球菌,，確診為新型隱球菌肺炎。夏女士回憶起兩周前收到朋友送的兩只鴿子,，圈養(yǎng)在家四天后宰殺煲湯,，這是確切的接觸史。醫(yī)生認(rèn)為感染與宰殺鴿子有關(guān),。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,，夏女士順利康復(fù)出院。

廣州一女子煲湯后感染肺炎宰殺鴿子成誘因

新型隱球菌廣泛存在于鴿糞,、土壤及腐爛植物中,，干燥后形成氣溶膠顆粒,，通過(guò)呼吸道吸入感染人體。高危人群包括養(yǎng)鴿人,、鳥(niǎo)類愛(ài)好者,、園藝工作者等長(zhǎng)期接觸鳥(niǎo)類或土壤者以及免疫力低下者如HIV患者、器官移植者,、長(zhǎng)期使用激素的人群,。隱球菌肺炎初期可能無(wú)癥狀，輕癥表現(xiàn)類似感冒,，易被忽視,。重癥可能出現(xiàn)高熱、呼吸困難,、咯血等癥狀,。若未及時(shí)控制，約10%的患者會(huì)并發(fā)腦膜炎,，死亡率高達(dá)60%-80%,。典型CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)伴“暈輪征”，結(jié)節(jié)液化壞死可形成空洞形似“鬼臉征”,。

感染新型隱球菌需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗真菌治療,，密切門(mén)診隨診，足療程抗感染,，切勿自行停藥,。早診早治是關(guān)鍵，及時(shí)治療可完全吸收肺內(nèi)病灶,，避免后遺癥,。預(yù)防方面，養(yǎng)鳥(niǎo)人群應(yīng)每日清理鳥(niǎo)籠,，戴N95口罩和橡膠手套,，鳥(niǎo)籠放置通風(fēng)處，避免臥室擺放,，接觸后徹底洗手,，衣物及時(shí)清洗。高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免在鴿群聚集處長(zhǎng)時(shí)間停留,，翻土種植時(shí)做好口鼻防護(hù),，不接觸野生禽類糞便。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽,、胸痛,、發(fā)熱，尤其有鳥(niǎo)類接觸史者，需主動(dòng)告知醫(yī)生,，排查隱球菌感染,。近年來(lái)，隱球菌肺炎發(fā)病率上升明顯,，如果持續(xù)咳嗽超過(guò)2周且抗生素治療無(wú)效時(shí),，務(wù)必進(jìn)行隱球菌抗原篩查，以早期診斷避免發(fā)生致死性的隱球菌腦膜炎,。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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