女子去菜市場(chǎng)后感染H10N3禽流感廣西首例成功救治

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2025-02-11 15:08:55 極目新聞

近日，廣西南寧市第四人民醫(yī)院成功救治了一例罕見的人感染H10N3禽流感危重癥病例。這是廣西首例，也是全球報(bào)告的第四例,。

23歲的患者鐘女士在2024年12月中下旬出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)燒的癥狀,。起初她以為是普通感冒,，但治療無(wú)效后病情迅速惡化,，最終確診為人感染H10N3禽流感（危重型）,、重癥肺炎,、I型呼吸衰竭、ARDS（重度）及膿毒血癥,。鐘女士回憶說(shuō)：“等我清醒過(guò)來(lái)已經(jīng)是2025年了,。”她在2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治療,，生命一度危在旦夕,。

H10N3禽流感是由甲型流感病毒H10N3亞型引起的罕見傳染病。該病毒在禽類中通常呈低致病性,，但可通過(guò)呼吸道飛沫傳播至人類,，導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭。鐘女士發(fā)病前曾在菜市場(chǎng)接觸過(guò)雞,、豬,，并在買龜糧時(shí)接觸過(guò)鳥。2024年12月25日,，她因“發(fā)熱,、咳嗽伴氣促13天”轉(zhuǎn)入南寧市第四人民醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)近兩個(gè)月的治療,，鐘女士的狀況逐漸改善,，肺部病灶消失。2月6日,，她被轉(zhuǎn)入普通病房,，接受腿部神經(jīng)痛的康復(fù)治療。

人感染禽流感是由某些亞型的禽流感病毒（如H5,、H6,、H7、H9及H10等亞型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道傳染病,。至今發(fā)現(xiàn)能感染人的禽流感病毒亞型有H3N8,、H5N1、H5N2,、H5N6,、H5N8、H6N1,、H7N2,、H7N3,、H7N4、H7N5,、H7N7,、H7N9,、H9N2,、H10N3、H10N5,、H10N7,、H10N8等。人感染禽流感全年均可發(fā)生,，冬春季多發(fā),。其主要傳播途徑包括呼吸道傳播和接觸傳播。

臨床表現(xiàn)因感染不同亞型禽流感病毒而異,。重癥病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和多器官功能衰竭,，甚至死亡。潛伏期一般為1～7天,，個(gè)別可達(dá)12天以上,。早期癥狀包括發(fā)熱、流涕,、鼻塞,、咳嗽、咽痛,、頭痛和全身不適,，部分患者可能有惡心、腹痛,、腹瀉等癥狀,。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)肺炎,，伴有中至重度ARDS,，可能出現(xiàn)休克、急性腎損傷,、橫紋肌溶解,、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

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