近日,，廣西南寧市第四人民醫(yī)院成功救治了一例罕見的人感染H10N3禽流感危重癥病例,。這是廣西首例，也是全球報(bào)告的第四例,。

23歲的患者鐘女士在2024年12月中下旬出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)燒的癥狀。起初她以為是普通感冒,，但治療無效后病情迅速惡化,，最終確診為人感染H10N3禽流感（危重型）、重癥肺炎,、I型呼吸衰竭,、ARDS（重度）及膿毒血癥。鐘女士回憶說：“等我清醒過來已經(jīng)是2025年了,?！彼?024年12月22日接受了VV-ECMO支持治療，生命一度危在旦夕,。

H10N3禽流感是由甲型流感病毒H10N3亞型引起的罕見傳染病,。該病毒在禽類中通常呈低致病性，但可通過呼吸道飛沫傳播至人類,，導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭,。鐘女士發(fā)病前曾在菜市場接觸過雞、豬,，并在買龜糧時(shí)接觸過鳥,。2024年12月25日，她因“發(fā)熱,、咳嗽伴氣促13天”轉(zhuǎn)入南寧市第四人民醫(yī)院,。

經(jīng)過近兩個(gè)月的治療，鐘女士的狀況逐漸改善,，肺部病灶消失,。2月6日,，她被轉(zhuǎn)入普通病房，接受腿部神經(jīng)痛的康復(fù)治療,。

人感染禽流感是由某些亞型的禽流感病毒（如H5,、H6、H7,、H9及H10等亞型病毒中的一些毒株）感染人所引起的急性呼吸道傳染病,。至今發(fā)現(xiàn)能感染人的禽流感病毒亞型有H3N8、H5N1,、H5N2,、H5N6、H5N8,、H6N1,、H7N2、H7N3,、H7N4,、H7N5、H7N7,、H7N9,、H9N2、H10N3,、H10N5,、H10N7、H10N8等,。人感染禽流感全年均可發(fā)生,，冬春季多發(fā)。其主要傳播途徑包括呼吸道傳播和接觸傳播,。

臨床表現(xiàn)因感染不同亞型禽流感病毒而異,。重癥病例可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡,。潛伏期一般為1～7天，個(gè)別可達(dá)12天以上,。早期癥狀包括發(fā)熱,、流涕、鼻塞,、咳嗽,、咽痛、頭痛和全身不適,，部分患者可能有惡心,、腹痛,、腹瀉等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,，多在發(fā)病5～7天出現(xiàn)肺炎,，伴有中至重度ARDS，可能出現(xiàn)休克,、急性腎損傷,、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥,。

人群普遍缺乏對禽流感病毒的預(yù)存免疫,，但由于禽流感病毒具有較嚴(yán)格的宿主特異性，一般認(rèn)為人群不易感,，僅少數(shù)個(gè)體暴露后會(huì)感染和發(fā)病,。從事家禽養(yǎng)殖、運(yùn)輸,、加工,、交易等高危職業(yè)史的人群需重點(diǎn)關(guān)注。老人,、兒童,、孕婦、有基礎(chǔ)疾病的人群也需多加注意,。

預(yù)防禽流感,，日常要做好個(gè)人防護(hù)，去人員密集場所或有活禽的場所時(shí)應(yīng)佩戴口罩,，接觸活禽后要徹底洗手,。盡量避免接觸活禽或去有活禽的場所，在正規(guī)市場采購經(jīng)檢疫合格的冷鮮禽,，避免采購,、宰殺活禽。飲食上要注意生熟分開,，徹底煮熟禽類食品,，不食用來源不明的禽類或病死禽。若出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等不適癥狀,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史,。

南寧市第四人民醫(yī)院醫(yī)生表示,，本次病例為偶發(fā)事件，無需過于害怕和恐慌。保持良好飲食習(xí)慣,，生熟分開,，做好日常消毒和個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵。