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國家醫(yī)保局談X光檢查變少 精準(zhǔn)醫(yī)療推進(jìn)

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2025-05-19 13:26:06  中醫(yī)科曾海主任

國家醫(yī)保局談X光檢查變少 精準(zhǔn)醫(yī)療推進(jìn),！近期,，公眾對“醫(yī)院X光檢查減少”的現(xiàn)象產(chǎn)生疑問。為此,，國家醫(yī)保局聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了《醫(yī)學(xué)影像檢查適用性指南（2024版）》,，明確了X線檢查的合理應(yīng)用場景,。本文結(jié)合臨床證據(jù)，解析檢查量下降背后的科學(xué)邏輯,。

從2023年起,，醫(yī)保支付方式改為按病種打包付費(fèi)，例如骨折治療組,，這種DRG/DIP付費(fèi)改革促使醫(yī)院避免過度檢查,。依據(jù)《中國成人胸部X線檢查適用標(biāo)準(zhǔn)（2023）》，單純咳嗽無發(fā)熱者無需常規(guī)胸片,，基層醫(yī)院胸部X線申請量同比下降了27%,。

技術(shù)替代也是檢查量下降的一個(gè)重要原因。在兒童骨折和急腹癥等場景中,，超聲成為首選,，其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)92%，且無輻射,。此外,，肺癌篩查開始使用低劑量CT，其敏感性比X線提高了4倍,，2024年全國CT裝機(jī)量突破1.2萬臺,。

輻射風(fēng)險(xiǎn)控制也是影響因素之一。研究表明，X線使兒童甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍,，因此兒科檢查量下降了35%,。孕婦篩查方面，磁共振（MRI）完全替代了X線評估骨盆,，確保胎兒零輻射暴露,。

X光檢查的減少實(shí)際上是醫(yī)學(xué)進(jìn)步與醫(yī)保控費(fèi)雙重勝利的結(jié)果,。公眾應(yīng)理解,，減少非必要輻射暴露并不等于降低診療質(zhì)量，而是精準(zhǔn)醫(yī)療的必然選擇,。

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