最近,，《美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于CT檢查與癌癥相關(guān)性的新研究,，被某些自媒體解讀為“經(jīng)常做CT會致癌”“CT是癌癥制造機(jī)”,，引發(fā)讀者恐慌,，甚至有人在病情需要時(shí)也猶豫要不要接受檢查,。

這種說法過分夸大,。CT檢查的確會產(chǎn)生電離輻射,，這種輻射可能會引發(fā)致癌風(fēng)險(xiǎn),，但例行檢查或因診療偶爾做一次的風(fēng)險(xiǎn)非常小,，完全不必?fù)?dān)心?！睹绹t(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》的新研究其實(shí)是針對當(dāng)前美國CT使用量過高的情況,，采用的是風(fēng)險(xiǎn)模型預(yù)測，并非確定的數(shù)據(jù),。它分析的是CT檢查與癌癥發(fā)生之間的“相關(guān)性”,，而非“因果性”。也就是說,，目前只能推斷CT檢查的輻射可能會引發(fā)額外的癌癥病例,，但無法具體判斷這些癌癥到底是怎么來的。

普通人對待CT檢查不用過分焦慮,。它作為一種價(jià)值極高的診斷工具,，在關(guān)鍵時(shí)刻可以幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷、搶救病人,。信任醫(yī)生的專業(yè)判斷,、了解CT檢查的合理用途是正確的態(tài)度。電離輻射確實(shí)會帶來致癌風(fēng)險(xiǎn),，這是醫(yī)學(xué)界早已明確的共識,。2023年《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表的EPI-CT多國隊(duì)列研究對兒童和青少年中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了具體評估。研究發(fā)現(xiàn),，每累計(jì)100 mGy的骨髓劑量,，血液腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將上升近兩倍,，且在低至10～15 mGy時(shí)就可以觀察到風(fēng)險(xiǎn)提升。但這并不意味著單次檢查就危險(xiǎn),，這類癌癥的發(fā)生與多個(gè)因素有關(guān)：所檢查的部位,、輻射劑量、患者年齡與性別,、是否進(jìn)行重復(fù)掃描等,，都會影響最終的風(fēng)險(xiǎn)評估。

即使在兒童中,，CT檢查的絕對風(fēng)險(xiǎn)仍然很低,。以EPI-CT研究中的平均劑量（約8 mGy）估算，大約每1萬名兒童中,，只有1～2人會在接下來的12年中因輻射暴露發(fā)展為血液系統(tǒng)腫瘤,。這種“人群層面的微小上升”不等同于“個(gè)體無法接受的高風(fēng)險(xiǎn)”。

真正需要警惕的是“頻繁做”“不必要地做”,。CT檢查的臨床價(jià)值在于它可以提供清晰的影像信息,，是腦出血、肺栓塞,、腫瘤分期,、腹痛原因不明等疾病診斷的重要工具。最常見的CT檢查是腹盆部和胸部,，這些部位的影像對臨床判斷往往具有關(guān)鍵意義,。

《美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》的新研究估計(jì)2023年有約6200萬患者接受了9300萬次CT檢查，預(yù)計(jì)這些檢查將導(dǎo)致約10.3萬例輻射誘導(dǎo)癌癥,，約占年度新發(fā)癌癥的5%,。這項(xiàng)研究是基于風(fēng)險(xiǎn)模型預(yù)測，有些自媒體將其誤傳為確定數(shù)據(jù),。研究目的是想了解在這么高的CT使用量下,，對大家的健康到底有多大影響，哪些差距更容易導(dǎo)致問題,，哪些年齡段和性別的人風(fēng)險(xiǎn)最高,，讓醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注如何提升CT的使用質(zhì)量。

例如,，兒童和青少年對輻射更加敏感,，因此在他們身上更應(yīng)嚴(yán)格控制CT的適應(yīng)證和劑量。國際放射防護(hù)委員會建議在兒童檢查中優(yōu)先使用MRI和超聲等無輻射的替代方案,，只有在無可替代的情況下才使用CT,，并應(yīng)當(dāng)采用優(yōu)化的低劑量技術(shù)。

我們沒必要害怕CT，其帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)是有前提,、可量化,、能規(guī)避的。如果醫(yī)生建議你做CT,，通常是為了獲得必須的診斷信息,。公眾可以多了解官方機(jī)構(gòu)的科普資料，形成對CT的正確認(rèn)識,，獲取準(zhǔn)確信息,。