在擴(kuò)面提質(zhì)方面,，《通知》提出將通過(guò)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,、優(yōu)化待遇標(biāo)準(zhǔn),，探索擴(kuò)大跨省直接結(jié)算的門診慢特病種等方式，持續(xù)提升參保群眾醫(yī)療保障水平,。具體包括開(kāi)展按人頭付費(fèi)的基層門診統(tǒng)籌綜合改革,，整合醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生資金,、政策和服務(wù)形成“資金包”“政策包”“服務(wù)包”。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式,，進(jìn)一步提高門診醫(yī)療保障水平。全省范圍內(nèi)取消慢特病門診用藥先行自付,，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用依病種待遇標(biāo)準(zhǔn)按比例報(bào)銷,。取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓糖尿病“兩病保障”門診用藥（除國(guó)家談判、集采藥品）通用名支付標(biāo)準(zhǔn),。探索擴(kuò)大跨省直接結(jié)算的門診慢特病種,，湘鄂兩省間2025年底前試運(yùn)行新增再生障礙性貧血、肝硬化等病種納入跨省直接結(jié)算范圍,。擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病,、慢性病藥品采購(gòu)范圍，將掛網(wǎng)平臺(tái)高血壓糖尿病“兩病用藥目錄”內(nèi)藥品全部納入基層采購(gòu)范圍,。擴(kuò)大集采藥品“進(jìn)零售藥店”試點(diǎn)范圍,，方便群眾在家門口藥店購(gòu)買質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集中帶量采購(gòu)中選藥品。

針對(duì)參?；I資環(huán)節(jié),，《通知》明確將通過(guò)擴(kuò)大職工個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，建立更靈活的共濟(jì)機(jī)制,，優(yōu)化參保關(guān)系管理。具體措施包括將職工個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大到近親屬,，可用于支付參保人員近親屬在省內(nèi)參加居民醫(yī)保,、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和已參保近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用,。優(yōu)化新生兒參保登記流程,，支持憑出生醫(yī)學(xué)證明參保。支持港澳臺(tái)胞憑居住證參保,，“湘醫(yī)?！逼脚_(tái)增加港澳臺(tái)居民憑居住證激活醫(yī)保電子憑證功能。將“居民參?！薄熬用裢１,！钡葏⒈５怯浭马?xiàng)納入“即申即審”范疇。居民參保人參加職工醫(yī)?；蜃儞Q居民參保地時(shí),，原居民參保關(guān)系自動(dòng)終止，無(wú)需往返跑腿辦理停保業(yè)務(wù),。優(yōu)化省內(nèi)醫(yī)保個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移流程,，職工參保人在省內(nèi)更換統(tǒng)籌區(qū)參保時(shí),，個(gè)人賬戶余額與醫(yī)保關(guān)系實(shí)現(xiàn)同步轉(zhuǎn),、秒到賬,。

此外，《通知》還提出將強(qiáng)化基金監(jiān)管,，推動(dòng)藥品追溯碼使用,，嚴(yán)厲打擊串換藥品、回流藥品,、重復(fù)銷售等醫(yī)保違法違規(guī)行為,。推進(jìn)醫(yī)保基金智能審核,，進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管知識(shí)庫(kù)和規(guī)則庫(kù)建設(shè),，構(gòu)建事前提醒、事中審核和事后監(jiān)管的全流程閉環(huán)監(jiān)管體系,。