鐘南山談新冠后肺結節(jié)患者增多 CT檢查增加發(fā)現(xiàn)更多!我國約有1.5億肺結節(jié)高危人群,,每年新檢出的肺結節(jié)病例達1000萬至2000萬,。新冠疫情后肺結節(jié)檢出率顯著上升的原因之一是新冠后做CT的人數(shù)大幅增加,進而讓更多的肺結節(jié)被發(fā)現(xiàn),。中國工程院院士鐘南山表示,,環(huán)境污染等也會導致肺結節(jié)的出現(xiàn)。
鐘南山提醒,,診斷出肺結節(jié)既不要過于恐慌但也不能輕視,。肺結節(jié)大部分都是良性的,但其中也有近11%有惡性傾向,,因此關注肺結節(jié)的早篩非常重要,。肺結節(jié)不是肺癌,肺每日不停呼吸,,吸入粉塵,、細菌甚至病毒等外來異物,當免疫細胞清理這些異物后,,肺內可能會留下鈣化點或結節(jié),。大部分結節(jié)如同皮膚愈合后的瘢痕,能在體內與我們和平共處,,一般無需過度擔心,。
新冠病毒感染確實可能導致肺結節(jié)或原有結節(jié)增大,這通常與病毒引發(fā)的肺部炎癥反應及修復過程密切相關,。新冠后出現(xiàn)的肺結節(jié)多為炎癥型,,會隨著炎癥的消散逐步吸收,大部分無需過度擔憂,。發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不用恐慌,,其中80%以上的肺結節(jié)都是良性的。
鐘南山還提到,,目前AI技術可更精準判斷肺結節(jié)的良惡性,。AI通過深度學習海量肺部影像及診斷數(shù)據(jù),,能生成惡性概率評估,若概率達80%以上可考慮手術,。結合CT影像學特征與血液生物標志物(如DNA甲基化檢測)分析,,綜合準確率可達近95%。這些方法既能精準治療,,又能減少不必要手術,未來中國肺癌5年生存率有望達90%以上,。
對于結節(jié)的良惡性,,還可以通過幾個技巧來進行初步判斷。直徑大于8毫米以上的結節(jié)要提防,,小于5毫米的結節(jié)可以先觀察,。直徑大于10毫米的實性結節(jié),如果長期存在并逐漸增大,,惡性的可能性越大,。一般來說,實性結構比較危險,。特別在磨玻璃基礎上實性成份逐漸增加的結節(jié),,應高度重視。如果實性結節(jié)外加形狀為分葉狀或有短的毛刺,,那就更危險了,。部分實性的結節(jié)中,實性成分越少,,磨玻璃成分越多,,結節(jié)惡性度越低;反之,,如果磨玻璃成分越少,,實性成分越多,惡性程度越高,。對于實性成分里有血管的結節(jié)則需警惕,。
雖然大部分結節(jié)不會癌變,但在生活中有三種行為會增加結節(jié)癌變的風險,。做飯時油煙機一定要提前2分鐘開機,,延遲5分鐘關機,這樣可以讓油煙盡可能被吸走,。吸煙及二手煙會附著在毛巾,、外套、床單等物體表面,,有害物質可持續(xù)存在長達200天,,長期接觸可能增加肺結節(jié)惡變風險,。室內氡污染是誘發(fā)肺癌的重要因素,全球5%到15%的肺癌病例可能與氡輻射相關,。裝修時應選擇符合國家標準的低放射性優(yōu)質建材,,裝修后需長期保持通風,并可輔助使用空氣凈化設備,,降低氡累積風險,。
如果發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)不必過于恐慌,應在??漆t(yī)生建議下定期隨訪復查或接受規(guī)范治療,。
新冠病毒再次活躍,,中國工程院院士鐘南山在廣州接受專訪時對當前疫情趨勢做出最新判斷,。他表示,這一輪新冠感染整體上可防可控,,不必恐慌
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