應(yīng)用心理專業(yè)學(xué)生用VR游戲幫助青少年解決心理問題,。天津師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生曾芝程保留了許多中小學(xué)生寫給他和團隊的感謝信,。他回訪曾為其提供心理志愿服務(wù)的學(xué)校時，有學(xué)生拉著問他：“哥哥,，你們的游戲什么時候會更新呀,？”這些孩子所說的“游戲”是該校心理學(xué)部學(xué)生項目“認知功能康復(fù)系統(tǒng)”中的一個環(huán)節(jié)，針對精神疾病導(dǎo)致的認知障礙采取非藥物干預(yù),。小朋友戴上VR眼鏡,，沉浸式進入游戲場景，在“玩?！敝羞M行行為認知矯治,。

2019年，該系統(tǒng)啟動研發(fā)，通過眼動等生理數(shù)據(jù)監(jiān)測心理,，設(shè)計出針對9—15歲兒童青少年的心理篩查與干預(yù)系統(tǒng),。這個誕生于應(yīng)用心理學(xué)學(xué)生團隊的項目，逐步發(fā)展為涵蓋人工智能,、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉,，并擴散至國內(nèi)外多所高校的800余人志愿網(wǎng)絡(luò)。近日,，該項目亮相中國國家博物館“青春之歌——全國大學(xué)生創(chuàng)新成果展”,。

當(dāng)前，國內(nèi)評估心理健康狀態(tài)的主要工具為心理篩查量表,，反映被試者包括情緒,、行為和認知特征等心理狀態(tài)，為心理咨詢師或醫(yī)生提供參考,。2021年入學(xué)的曾芝程從大一開始深度參與該項目,，目前已成為項目負責(zé)人。在一所留守兒童學(xué)校進行心理幫扶服務(wù)時,，五年級小學(xué)生巴圖的量表測評表現(xiàn)為健康,，但在實際交往中十分拒絕與他人交流。后來,，巴圖告訴曾芝程,，他并不想在量表上寫出真實情況。

經(jīng)過調(diào)研,，團隊發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)量表篩查存在主觀性強,、效率低下等問題。許多學(xué)生填寫量表時不確定自己的情況,，有的學(xué)生為了不反饋自身的真實心理狀況,，會亂填一通。此外,，紙質(zhì)量表存在由于存儲和錄入方式不恰當(dāng)而泄露或丟失數(shù)據(jù)的情況,。如何彌補傳統(tǒng)量表的短板，提高心理健康篩查的準確性和效率,？團隊創(chuàng)新性運用人工智能和眼動追蹤技術(shù),，捕捉生理數(shù)據(jù)進行心理評估。一副植入系統(tǒng)的VR眼鏡構(gòu)成了心理篩查設(shè)備,。被試戴上VR眼鏡進入系統(tǒng)的虛擬現(xiàn)實空間,，后臺結(jié)合眼跳次數(shù)、眼動弧度等眼動生理數(shù)據(jù),，檢測被試的心理狀況,。

相比傳統(tǒng)量表只能初步篩查出單一的心理問題,，他們的系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集效率和準確性顯著提升。初步篩查出心理問題的被試,，經(jīng)過系統(tǒng)至少3次的檢測,，檢測出其顯性和隱性心理狀況，比如抑郁情緒為主,、焦慮情緒為輔,，這能為醫(yī)生提供更加精準的反饋意見，有針對性地開展心理救助,。目前該系統(tǒng)只面向9-15歲的兒童青少年,，因為該年齡階段處于大腦前額葉皮層的快速發(fā)育期，此區(qū)域負責(zé)大腦的高級認知功能,。此時青少年雖具備顯著增強的多感官信息整合能力,，神經(jīng)可塑性達到峰值水平，但伴隨前額葉與邊緣系統(tǒng)功能整合尚未成熟,，加上學(xué)業(yè)壓力負荷,，易形成認知功能與情緒調(diào)節(jié)的失衡狀態(tài)，是心理疾病萌芽最多的階段,。

團隊表示,，有些病例在高中發(fā)生病變，其實早在初中或小學(xué)就埋下了心理健康的隱患,。基于該年齡階段的生理特性,，可以嘗試通過行為矯正,、認知訓(xùn)練恢復(fù)緩解心理問題。系統(tǒng)的心理篩查基于團隊的自編量表,。曾芝程表示,，目前心理篩查中使用的量表多引自西方，因此他們在效仿西方量表制作邏輯的基礎(chǔ)上,，大量收集國內(nèi)學(xué)校中小學(xué)生的心理數(shù)據(jù),，使量表更具“本土化”。心理狀況具有地域性差異,、年齡段差異,，系統(tǒng)需要做出精細化設(shè)置。不同的應(yīng)用場景,，如醫(yī)院里精神科,、康復(fù)科、兒科等不同科室,、社區(qū)和學(xué)校的需求不同,，都對系統(tǒng)的差異化,、精細化提出要求。

在學(xué)校進行心理篩查之后,，團隊協(xié)助學(xué)校采取分級干預(yù)方式,。對于輕度心理問題學(xué)生，通過VR眼鏡或團體輔導(dǎo)訓(xùn)練緩解,；發(fā)現(xiàn)中度,、重度心理問題的學(xué)生，團隊第一時間與學(xué)校溝通,，再決定是否通知家長,。若建議將學(xué)生轉(zhuǎn)至校外專業(yè)機構(gòu)，則一定告知家長,。目前在心理治療領(lǐng)域中存在一個現(xiàn)象,，即對診斷患有心理問題的青少年，醫(yī)院都會開藥治療,。曾芝程表示,，很多青少年往往是因為情緒得不到宣泄或正確引導(dǎo)，最后導(dǎo)致了情緒病變,。為了幫助青少年減少對藥物治療的恐懼,，以及降低對心理疾病的污名化，進入后期的干預(yù)階段,，該系統(tǒng)通過行為和認知矯正,，能讓青少年在游戲中緩解心理問題，減少藥物的使用,。

大腦的情緒調(diào)節(jié)與神經(jīng)遞質(zhì)分泌密切相關(guān),，藥物治療是通過藥物抑制或提升大腦的興奮程度。VR游戲則營造出沉浸式體驗,，刺激大腦分泌多巴胺,、血清素等“快樂激素”。曾芝程用系統(tǒng)中一項乒乓球游戲舉例,，這項游戲里,，孩子和虛擬對手對打，若情緒逐漸急躁,，系統(tǒng)會調(diào)高難度,，孩子累得打不動后，系統(tǒng)又會調(diào)慢球速,，引導(dǎo)孩子平復(fù)情緒,。這一過程如同給大腦的情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)做“健身操”，通過不斷調(diào)整游戲難度,，讓大腦學(xué)會在不同情緒狀態(tài)下自我調(diào)節(jié),，改善情緒波動問題,。心理疾病往往伴隨著行為認知偏差，VR游戲通過矯正行為而改變患者的行為認知,。

根據(jù)接入該系統(tǒng)的一家醫(yī)院反饋,，接入系統(tǒng)后，接診能力提高了近兩倍,，因為系統(tǒng)在心理篩查,、數(shù)據(jù)記錄和取得患者信任上提高了效率，節(jié)省了時間,?！叭藱C協(xié)同重在‘人’，任何方式都不會替代心理診療過程中人的作用,?！痹コ瘫硎荆睦韺W(xué)的人文關(guān)懷是不能被機器所替代的,，盡管提升了效率,，但系統(tǒng)也只是作為心理篩查和疾病診斷的輔助，不管使用什么方式,，最終目的都是讓患者或兒童回歸到生活和社會中,。心理咨詢師、醫(yī)生在與來訪者交流時,，難題之一是取得來訪者的信任,。用游戲作為治療的引入，能緩解兒童青少年的不安和焦慮情緒,，更順利地開展后續(xù)治療,。

曾芝程記得，一名有焦慮抑郁的初中生,，在學(xué)校里沒有朋友，無法與人正常交流,，后來產(chǎn)生厭學(xué)情緒,。家長帶他來到系統(tǒng)試點的心理咨詢機構(gòu)，玩完乒乓球游戲,，心理咨詢師問他好不好玩,，他說沒打過癮，咨詢師便帶著他去打了真的乒乓球,。咨詢師還向?qū)W校反饋了這個情況,，曾芝程團隊中負責(zé)該學(xué)校志愿服務(wù)的成員為他籌劃了一個團體輔導(dǎo)活動，包括舉辦乒乓球比賽,，讓他與同學(xué)們一起打球,，幫助他融入環(huán)境?，F(xiàn)在，他已經(jīng)和從前完全不一樣,，積極社交溝通,，在類似的心理活動中還能幫助他人。

使用系統(tǒng)的情況下兒童青少年的心理療愈周期因人而異,?？斓目赡艿谝淮问褂孟到y(tǒng)后就緩解了，甚至都沒用到儀器,，心理咨詢師幾句話說通了就好了,。慢的則需要專業(yè)人員和志愿者不斷地陪伴、不斷去做這些事情,?！爸x謝你陪我玩耍，之前我總是一個人玩,，沒有什么好朋友,，自從你來以后我比以前開心，能與其他同學(xué)一起玩耍了……”巴圖清秀的字跡向曾芝程傾吐著感恩,，巴圖的心理老師方丹直觀地感受到巴圖的積極變化,，她表示，心理幫扶是一個逐漸加深的過程,，希望能夠繼續(xù)幫助像巴圖這樣的孩子,。

曾芝程忘不了，在他高中時期出現(xiàn)心理問題時,，學(xué)校老師為他尋求心理咨詢師的幫助,，持續(xù)了大半年的時間，讓他的心理傷痕慢慢愈合,。于是,，他的心中種下了一顆渴望以同樣的方式幫助他人的種子。項目一開始,，包括學(xué)校和醫(yī)院在內(nèi)的機構(gòu),，并不接受虛擬現(xiàn)實與人工智能技術(shù)應(yīng)用于心理篩查中，人們習(xí)慣了通過紙質(zhì)量表和心理咨詢師進行心理問題篩查,。今年,，國內(nèi)人工智能領(lǐng)域取得突破性進展，系統(tǒng)的底層技術(shù)邏輯才被更多機構(gòu)所了解和認可,。根據(jù)團隊統(tǒng)計數(shù)據(jù),，此前一個學(xué)校自愿報名參與心理篩查的人數(shù)只有十幾名，而現(xiàn)在自愿報名的人數(shù)有幾百人,。

目前該系統(tǒng)在天津,、貴州,、遼寧等5省10市的超過380所學(xué)校開展心理篩查，幫助學(xué)校有效降低人力和時間成本,，節(jié)省出來的成本用于開展更多的心理輔導(dǎo)活動,，減少不必要的資源損耗。貴州省安順市經(jīng)開區(qū)公益服務(wù)中心自2024年6月與該團隊開展合作,，對方表示,，數(shù)字化心理篩查技術(shù)大幅減少組織的人力投入。此外,，在進行心理健康服務(wù)時,，針對青少年群體特性增加藝術(shù)治療元素，使服務(wù)依從性提升近30%,，成功釋放專業(yè)人員創(chuàng)造力,。

2019年，該項目在中國臨床試驗注冊中心進行臨床申報登記,；2022年臨床試驗完成,，與精神衛(wèi)生中心等機構(gòu)展開合作，正式進入醫(yī)療場景實地轉(zhuǎn)型,；2024年,，項目自主研發(fā)的立式VR智能終端獲國內(nèi)及東南亞心理學(xué)領(lǐng)域二級醫(yī)療器械認證，成功在三甲醫(yī)院完成臨床驗證,、落地使用并納入國家醫(yī)保體系,。作為數(shù)字化心理診療的實踐項目，系統(tǒng)的醫(yī)療倫理和數(shù)據(jù)安全尤為重要,。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫獲得騰訊技術(shù)公益的支持,，并在合作各地的公安部門完成備案，每一次使用數(shù)據(jù)都經(jīng)過嚴格審批,，方可開通某個進行過脫敏處理的數(shù)據(jù)板塊,，供研究分析等應(yīng)用。

曾芝程及其團隊成員在系統(tǒng)研發(fā)階段,，不斷關(guān)注國際運用游戲治療疾病的先例,。2020年，美國FDA宣布批準第一個基于游戲的數(shù)字治療設(shè)備上市,，以改善注意力缺陷多動障礙（ADHD）兒童的注意力功能。但獲批之前,，該醫(yī)療公司用了5年時間證明其產(chǎn)品的有效性,，并公布了5項不同的臨床研究數(shù)據(jù)。曾芝程坦言,，團隊研發(fā)成果至今僅4年,，還處于試點階段,，需要不斷驗證和精進。

天津師范大學(xué)副校長,、中國心理學(xué)會心理服務(wù)機構(gòu)工作委員會主任白學(xué)軍表示,，心理診療與現(xiàn)代AI技術(shù)相結(jié)合的方式，能夠一定程度提高心理診斷準確性,，并突破時空限制為人們提供心理診療服務(wù),，降低治療成本。但他同時提醒,，心理診療數(shù)字化也存在一定的風(fēng)險和挑戰(zhàn),。心理健康數(shù)據(jù)涉及個人隱私，敏感性高,，在收集,、存儲和使用過程中，存在數(shù)據(jù)泄露,、篡改和濫用的風(fēng)險,，如何確保數(shù)據(jù)安全是當(dāng)前急需解決的問題。同時,，由于心理診療數(shù)字化是新生事物,，診療效果的數(shù)據(jù)還在積累之中，仍需要進一步驗證效果,。此外,，數(shù)字化轉(zhuǎn)型對心理治療師的專業(yè)素質(zhì)提出新要求，目前既懂心理學(xué)又掌握數(shù)字技術(shù)的復(fù)合型人才相對不足,，限制了數(shù)字化心理診療的發(fā)展,。

對此，白學(xué)軍建議加強診療效果的驗證與監(jiān)管,，鼓勵開展科學(xué)研究來驗證心理診療數(shù)字化應(yīng)用的療效,，建立嚴格的效果評估體系。政府和行業(yè)組織加強對心理健康應(yīng)用的監(jiān)管,，確保服務(wù)質(zhì)量,。同時促進跨界合作，提升心理診療數(shù)字化的質(zhì)量,，加強心理治療從業(yè)人員與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),、科技公司、高校,、研究機構(gòu)等的跨界合作,，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。