近日,68歲的王姨被一道家常涼菜“撂倒”,還出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性肝衰竭,、代謝性酸中毒,。這道菜竟是一盤涼拌木耳。
王姨是杭州淳安人,。6月2日清早,,她泡發(fā)好白木耳,略微焯水后加入調(diào)料,,涼拌著吃,。當(dāng)天中午,王姨開(kāi)始肚子疼,,上吐下瀉十多次,,并吃了些治療急性腸胃炎的藥。第二天上午,,她感到全身酸痛無(wú)力,,連起床、行走都非常困難,,被家人送至醫(yī)院,。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王姨的肝功能指標(biāo)超過(guò)正常值數(shù)十倍,盡管進(jìn)行了護(hù)肝,、糾酸,、補(bǔ)液等系列治療,病情仍持續(xù)惡化,,陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭,。王姨隨即被轉(zhuǎn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室(EICU),由專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步搶救,。
急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)判斷,,王姨可能是因?yàn)槌粤烁粢沟陌啄径瑢?dǎo)致“米酵菌酸”中毒,,立即對(duì)其進(jìn)行血漿置換,,并對(duì)癥進(jìn)行臟器功能支持治療。經(jīng)過(guò)近一周時(shí)間的搶救,王姨才成功脫險(xiǎn),。
白木耳本身不會(huì)產(chǎn)生毒素,,正常泡發(fā)木耳也不會(huì)有毒。但如果在泡發(fā),、烹飪過(guò)程中方法不當(dāng),,就可能滋生椰毒假單胞菌,其代謝物“米酵菌酸”的毒性非常兇猛,。米酵菌酸具有耐高溫,、難溶于水的特性,即使認(rèn)真清洗,、煮熟已經(jīng)“變質(zhì)”的木耳,,毒素也無(wú)法完全去除,依舊會(huì)引起中毒,。
中毒后潛伏期通常為0.5~12小時(shí),,也可能長(zhǎng)達(dá)3天,主要靶器官是肝臟,、大腦和腎臟,,只要1毫克即可致命。目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有解毒的特效藥,,只能通過(guò)血液透析來(lái)稀釋體內(nèi)毒素,,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。但若毒素?cái)z入量過(guò)大,,存活率極低,。
我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,米酵菌酸中毒導(dǎo)致的死亡是我國(guó)微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因,,中毒死亡率超過(guò)40%,。
梅雨季節(jié),天氣濕熱,,以下幾類食物容易發(fā)生米酵菌酸中毒,,需特別當(dāng)心:變質(zhì)食用菌如泡發(fā)隔夜的銀耳和木耳;濕粉等淀粉類制品如米線,、米粉,、涼皮、粉絲,、土豆粉,、紅薯粉等,;發(fā)酵谷物制品如北方的臭碴子,、酸湯子、格格豆等,南方的糯米湯圓(放置過(guò)久后),、糍粑,、發(fā)酵玉米面等。
一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏,、有異味,,應(yīng)立即丟棄。疑似中毒后,,需立即催吐并第一時(shí)間就醫(yī),。