一名3歲男童因感冒發(fā)燒服用藥物后出現(xiàn)了急性肝損傷,,肝功能指標比正常值上限超出了40多倍。經(jīng)醫(yī)生了解,,孩子服用了過期的感冒藥,,并且被喂了過量的退燒藥,。經(jīng)過及時救治,,這名男童已經(jīng)恢復健康,。
樂樂(化名)身體一向不錯,,但最近突然高燒不退,,伴有咳嗽和流鼻涕,。用藥未見好轉(zhuǎn),家人帶他到武漢兒童醫(yī)院沌口西院區(qū)就診,。檢查發(fā)現(xiàn)樂樂肺部有感染,,確診為支氣管肺炎,需要住院治療。然而,,在完善肝腎功能等抽血送檢的2個多小時后,,檢驗科醫(yī)師報告危急值:患兒丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分別超出正常值40多倍和20多倍,提示嚴重肝功能損傷,。
醫(yī)生江倩倩接到通知后立即組織會診,,從感染、代謝問題,、免疫問題和藥物影響四個方面綜合分析病情,,結(jié)合病史和用藥情況,高度懷疑是藥物性肝損傷,。詳細詢問得知,,家里老人因心急給樂樂喂了一包過期的含有解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥,同時還過量服用了退熱藥,。每次應喝4毫升的退熱藥,,結(jié)果給了6毫升,這樣喂了兩次,,相當于多給了50%的劑量,。
鑒于肝功能受損,醫(yī)生當即予以護肝,、補液促進藥物代謝治療,,停止口服藥物,并將樂樂轉(zhuǎn)至該院香港路主院區(qū)重癥醫(yī)學科進一步治療,。最終樂樂恢復了健康,。
丁娟娟副主任醫(yī)師認為,患兒急性肝損傷的主要原因可能是退熱藥和感冒藥同時使用導致藥物劑量偏大造成的,。她提醒家長,切勿因焦慮而增加超出說明書的解熱鎮(zhèn)痛藥的給藥頻次或劑量,,以免對孩子造成傷害,。給藥前應注意查看藥物保質(zhì)期,并看清說明書,,特別是藥物名稱上有“復方”二字時更需謹慎,。如果孩子僅有發(fā)熱癥狀,單一成分退熱藥物即可有效,,不建議使用復方成分感冒藥,,以免攝入不必要的藥物成分。此外,,不同的復方感冒藥可能含有相同的有效成分,,不要疊加使用,以免增加孩子肝腎損傷的風險。