29歲的男子小言近期因外賣吃出塑料異物前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診檢查,。結(jié)果塑料沒找到,,卻意外發(fā)現(xiàn)腹中有一支近15厘米長的咖啡勺。CT顯示這支勺狀物體橫亙于十二指腸球部與降部交界的生理狹窄處,,稍有不慎即可能刺穿腸壁,,引發(fā)腹膜炎或大出血,。
身為嚴(yán)格自律的健身人士,,小言對此毫無記憶,,直到回溯半年前的一次經(jīng)歷。今年1月,,小言在泰國旅行時與朋友暢飲,。酒量不佳的他回到酒店后頭暈嘔吐,情急之下用房間的咖啡勺伸入喉嚨催吐,。一陣劇烈干嘔后,,他突然感到“嗓子里有股力量拽走了勺子”,隨后斷片昏迷,。次日醒來,,他僅以為是嘔吐導(dǎo)致的胃部不適,將夜半驚魂當(dāng)作了一場夢,。之后的半年,,他依舊保持健身。
這支被遺忘的勺子歷經(jīng)6個月胃腸蠕動,,最終卡進(jìn)十二指腸球部與降部交界處,。此處腔隙狹窄且腸壁極為菲薄,異物極易嵌頓,,稍有不慎容易造成穿孔。內(nèi)鏡中心主任周平紅教授解釋:“勺子陶瓷質(zhì)地光滑細(xì)長,,十二指腸球降交界又是人體上消化道的生理狹窄處,,內(nèi)鏡下取出難度極大。若失敗,,只能開腹手術(shù),。”
6月18日下午,,小言被推進(jìn)了內(nèi)鏡手術(shù)室,。雖然團(tuán)隊對手術(shù)難度有所預(yù)判,但內(nèi)鏡畫面仍讓團(tuán)隊倒吸涼氣——勺子的頭卡在十二指腸球部,而它的長柄則一路延伸下去,,拐了個彎卡在了更深的十二指腸降部與水平部交界處,。勺子表面太光滑,又長又硬,,卡的角度刁鉆,,好不容易圈套器圈住了柄部,一用力就從光滑的勺面脫了出來……套不住,,根本套不?。∪μ灼鞣磸?fù)滑脫,,異物鉗難以抓牢光滑勺面,。
時間分秒流逝,周平紅教授果斷啟用創(chuàng)新方案——雙鉗協(xié)同術(shù),。經(jīng)內(nèi)鏡通道送入異物鉗A,,夾持另一把異物鉗B抵達(dá)勺柄處;隨后,,鉗B夾住勺柄小孔向下推送,,使勺體與鏡身平行;雙鉗配合把整個勺子從狹窄危險的十二指腸區(qū)域慢慢拖回到相對寬敞的胃里,。周教授換回更牢固的“套圈”工具,,穩(wěn)穩(wěn)套住勺柄,最終順著食道成功將這把15厘米長的陶瓷勺子完整地取了出來,。
術(shù)后小言經(jīng)過短暫觀察順利出院,,但回想起來仍后怕不已:“原以為是夢,誰知差點釀成大禍,!”
此類驚險事件并非個例,,日前外地一位64歲男子誤吞牙刷52年更是登上熱搜。這把牙刷長期卡在十二指腸彎曲處,,刷柄末端距腸壁僅毫厘,,隨時可能因腸道蠕動引發(fā)腸穿孔或感染性休克。中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心也曾接診過各種誤吞打火機(jī),、鉛筆,、牙刷的患者。數(shù)據(jù)表明,,內(nèi)鏡取異物成功率超95%,,但需把握黃金時間。
周平紅教授特別提醒,,避免醉酒誤食要牢記三條準(zhǔn)則:醉酒慎催吐,,意識不清時易誤吞工具,,可用手指輕壓舌根代替硬物;禁土法自救,,勿用飯團(tuán)饅頭強(qiáng)咽,,以免加重?fù)p傷;立即禁食就醫(yī),,及時通過內(nèi)鏡干預(yù)可避免外科手術(shù),。