生活中,不少人會因為被生銹的釘子扎到而擔(dān)心是否會得破傷風(fēng)。實際上,鐵銹本身并不是破傷風(fēng)的罪魁禍首。今天我們就來重新認識一下銹鐵與破傷風(fēng)之間的關(guān)系。
破傷風(fēng)是一種令人聞風(fēng)喪膽的疾病,,古稱“鎖口風(fēng)”。感染后,,患者會出現(xiàn)下頜肌肉僵硬,、牙關(guān)緊閉等癥狀,隨后頸部,、背部乃至全身肌肉劇烈抽搐,,身體弓成一張弓。嚴重時,,患者會因呼吸肌痙攣而窒息,。即使在現(xiàn)代醫(yī)療條件下,全球仍有約10%的患者因此喪命,,在醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)或未接種疫苗的老年人中,,死亡率甚至高達20-50%。
破傷風(fēng)的幕后黑手是破傷風(fēng)梭菌,,它分泌的破傷風(fēng)痙攣毒素是自然界中最致命的神經(jīng)毒素之一,。這種毒素沿著神經(jīng)逆行至脊髓,阻斷抑制性神經(jīng)信號,,導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮而無法放松,。值得注意的是,,破傷風(fēng)病愈后不會產(chǎn)生免疫力,幸存者仍需接種疫苗,。
人們對銹鐵的恐懼源于一個誤區(qū):認為鐵銹本身會引發(fā)破傷風(fēng),。事實上,真正的危險分子是搭著鐵銹“順風(fēng)車”的破傷風(fēng)梭菌孢子,。釘子長期暴露在戶外,,粗糙的銹跡表面成為孢子附著的溫床。釘子造成的傷口往往深而窄,,為破傷風(fēng)梭菌提供了理想的厭氧環(huán)境,。然而,未被污染的干凈銹釘并不會傳播破傷風(fēng),。相反,,被土壤污染的玻璃碎片、木刺甚至寵物的牙齒都可能成為破傷風(fēng)感染的幫兇,。美國俄勒岡州曾有一名6歲男孩在農(nóng)場玩耍時被割傷,傷口沾染泥土后感染了破傷風(fēng),,住院治療57天才脫離危險,。
是否會感染破傷風(fēng)取決于傷口的性質(zhì)和個人的免疫狀態(tài)。高風(fēng)險傷口通常具備以下特征:被土壤,、糞便,、唾液污染;深穿刺傷,;組織壞死較多的傷口,;未徹底清創(chuàng)的傷口。即使傷口污染嚴重,,只要完整接種過疫苗,,體內(nèi)的抗體會迅速中和毒素。但如果超過10年未接種加強針,,保護力可能不足,。美國疾控中心建議,對于未接種或接種少于3劑疫苗的人,,無論傷口清潔與否,,都需要立即接種Tdap疫苗;而對于污染或復(fù)雜傷口,,還需額外注射免疫球蛋白,。
受傷后的正確處理是阻斷破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。首先,,徹底清創(chuàng),,用肥皂水沖洗傷口15分鐘,,可以清除80%以上的細菌。其次,,把握48小時窗口期,,盡快接種疫苗。最后,,高風(fēng)險未免疫者應(yīng)立即注射免疫球蛋白,。最根本的防御還是疫苗。兒童需要完成6劑基礎(chǔ)免疫,,成人則需每10年接種1劑加強針,,高風(fēng)險人群可每5年加強一次。孕婦接種Tdap疫苗既能保護自己,,又能通過胎盤傳遞抗體,,預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)并非由鐵銹直接導(dǎo)致,,而是由一種細菌分泌的毒素引起的,。頭面部的破傷風(fēng)更為致命,細菌經(jīng)頭面部傷口入侵會直接攻擊顱神經(jīng),,死亡率高達30%,。動物如綿羊、山羊感染后也會出現(xiàn)特征癥狀,。
下次如果不小心被銹鐵刺破皮膚,,請不要陷入“銹鐵恐慌”,只需立即用肥皂水徹底沖洗傷口,,并核對自己的疫苗接種記錄,。小小一針疫苗,勝過萬千抗生素,。如果最后一劑破傷風(fēng)疫苗已過去10年左右,,建議預(yù)約加強針。
5月3日,,在福建廈門,,一位女子帶著孩子在沙灘上玩耍時,短短二十幾分鐘內(nèi)就撿到了小半兜生銹的鐵釘,。她表示不知道這些鐵釘是否是人為放置,,并已報警處理
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