煙花爆竹傷易引發(fā)破傷風(fēng) 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵

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2025-01-28 13:30:22 錢(qián)江晚報(bào)

正值辭舊迎新之際，杭州市第一人民醫(yī)院急診科專(zhuān)家提醒市民，一旦發(fā)生煙花爆竹傷,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范預(yù)防破傷風(fēng),。

1月8日,，62歲的王先生在老家放煙火時(shí)右手掌被炸傷,。當(dāng)時(shí)他覺(jué)得問(wèn)題不大，只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了簡(jiǎn)單處理,。半個(gè)月后,，王先生逐漸感到喉嚨痛、張口困難,，背部有緊縮感,，肚子也開(kāi)始發(fā)緊，連吃飯都變得困難,。在家人的陪同下,，王先生到就近醫(yī)院檢查。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史并查體后,，初步判斷他可能因煙花傷導(dǎo)致破傷風(fēng)感染,，建議立即轉(zhuǎn)診至杭州市第一人民醫(yī)院治療。

入院后,，主治醫(yī)師鄭娉娉探查了王先生的傷口,，在其右側(cè)手掌大魚(yú)際肌內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)2厘米深的竇道。王先生回憶說(shuō)，受傷當(dāng)天因破傷風(fēng)抗毒素皮試過(guò)敏,，未進(jìn)行進(jìn)一步預(yù)防性治療,。在這種情況下，可以采用脫敏注射法或使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)預(yù)防破傷風(fēng),。

鄭娉娉解釋?zhuān)瑹熁ū癖〞r(shí)產(chǎn)生的沖擊力會(huì)破壞皮膚屏障,，傷口內(nèi)可能殘留含細(xì)菌的異物如泥土、硝屑等,。熱力燒傷會(huì)造成組織壞死,，形成無(wú)氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌的入侵和繁殖,。感染破傷風(fēng)梭菌后,，會(huì)產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，這是已知毒性最強(qiáng)的神經(jīng)毒素之一,，會(huì)導(dǎo)致肌肉活動(dòng)失調(diào),，骨骼肌強(qiáng)烈痙攣。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉,、持續(xù)背部痙攣（角弓反張）及苦笑面容,。重癥患者可能出現(xiàn)喉痙攣、窒息,、肺部感染和器官衰竭,。數(shù)據(jù)顯示，若不及時(shí)醫(yī)療干預(yù),，破傷風(fēng)發(fā)作后的病死率接近100%,。

破傷風(fēng)痙攣毒素與神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)合后不可逆。但可以通過(guò)破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白中和尚未結(jié)合的毒素,，消除其致病性,。對(duì)于創(chuàng)口，應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的破傷風(fēng)梭菌和壞死組織,，阻止毒素繼續(xù)產(chǎn)生,。目前，王先生正在EICU接受積極治療,。

鄭娉娉提醒,，如果不幸遭遇煙花爆竹傷，應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗傷口,，并盡快到醫(yī)院評(píng)估和處理,，切勿心存僥幸。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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