近日，江西救護(hù)車(chē)跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病患收費(fèi)2.8萬(wàn)元引發(fā)爭(zhēng)議。唐先生的孩子在江西省兒童醫(yī)院接受治療,，因病情嚴(yán)重,，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。唐先生提出去上海并讓主治醫(yī)生叫救護(hù)車(chē),，后來(lái)救護(hù)車(chē)開(kāi)了800公里將孩子送到上海,，司機(jī)收費(fèi)2.8萬(wàn)元。唐先生將轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)轉(zhuǎn)到司機(jī)個(gè)人賬戶,，事后質(zhì)疑無(wú)費(fèi)用明細(xì)及發(fā)票并向江西衛(wèi)生健康委部門(mén)投訴,。

江西省衛(wèi)生健康委對(duì)此事發(fā)布通報(bào)稱，江西省兒童醫(yī)院無(wú)符合跨省轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車(chē),，在診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車(chē)后,，醫(yī)院派出了兩名醫(yī)護(hù)人員隨車(chē)護(hù)送，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品,。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，救護(hù)車(chē)所有方南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費(fèi)不合理等問(wèn)題，已經(jīng)責(zé)令其退回不合理收費(fèi),，并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù),，下一步將對(duì)此事進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。

關(guān)于800公里收費(fèi)2.8萬(wàn)元是否合理引發(fā)網(wǎng)友爭(zhēng)議,。有網(wǎng)友稱這是天價(jià)救護(hù)車(chē),，也有網(wǎng)友表示配備兩名醫(yī)護(hù)人員,，并攜帶使用ECMO，是“為搶救生命突破程序限制”,，且費(fèi)用不算高,。記者聯(lián)系了南昌市12345反映網(wǎng)友的意見(jiàn)，工作人員稱已經(jīng)接到多次反映,，已經(jīng)轉(zhuǎn)交相關(guān)職能部門(mén)辦理,。

江西省兒童醫(yī)院的工作人員表示，對(duì)于網(wǎng)友的意見(jiàn)將反饋給領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員,，“確實(shí)現(xiàn)在有很多網(wǎng)友送了錦旗以及相關(guān)東西,，也有不少人打電話來(lái)關(guān)心這件事，我們很感動(dòng)也非常感謝,，也希望網(wǎng)友們能給醫(yī)務(wù)人員足夠的空間,，他們也需要繼續(xù)工作?！?/p>

記者在通報(bào)中注意到,，在患兒病情危重時(shí)，家屬提出急需連夜轉(zhuǎn)運(yùn)治療,。由于就診醫(yī)院無(wú)符合跨省轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車(chē),，經(jīng)家屬請(qǐng)求，診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車(chē),。救護(hù)車(chē)司機(jī)與家屬溝通,，約定轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)2.8萬(wàn)元，分兩次支付,。江西省兒童醫(yī)院派出兩名醫(yī)護(hù)人員隨車(chē)護(hù)送,，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品。

據(jù)了解,，ECMO主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),，以維持患者生命。今年3月,，湖南省腦科醫(yī)院采購(gòu)的一臺(tái)ECMO價(jià)格為130余萬(wàn)元,。記者詢問(wèn)多家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)公司攜帶ECMO等收費(fèi)問(wèn)題，有的稱沒(méi)有該設(shè)備,，有的表示他們的設(shè)備來(lái)源于向醫(yī)院租借,，但因?yàn)樾侣勈录陌l(fā)酵，暫時(shí)不敢接單了,。

一家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)公司的調(diào)度人員表示,，跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病人的收費(fèi)根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離而定。在聽(tīng)聞?dòng)浾咛峒靶钄y帶ECMO設(shè)備后,，對(duì)方表示因?yàn)椤?8000元轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)”事件后,，現(xiàn)在很多公司都不接ECMO了,，“我們有這個(gè)設(shè)備，出這個(gè)新聞之前都正常帶過(guò),，但是這個(gè)設(shè)備我們現(xiàn)在都不帶了，因?yàn)樯婕百M(fèi)用太高了,，容易引起糾紛,，我們寧愿不掙這個(gè)錢(qián)?！睂?duì)方稱,，救護(hù)車(chē)都會(huì)與被轉(zhuǎn)運(yùn)方簽署協(xié)議，走正規(guī)流程,，且協(xié)議里會(huì)寫(xiě)清楚收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

若只是攜帶不使用又是否收費(fèi)呢？該調(diào)度人員表示,，哪怕帶上救護(hù)車(chē)后不使用,，“也得收費(fèi)的，幾百公里都得兩三萬(wàn)元”,。該人員表示1000公里的路程,，如果只帶醫(yī)護(hù)人員，費(fèi)用在八九千元,，如果要帶ECMO需要再加1萬(wàn)元至2萬(wàn)元,，“以我做了五年調(diào)度的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，總共費(fèi)用不超過(guò)3萬(wàn)元,?！比欢缃窬烤故欠窨梢詭CMO上救護(hù)車(chē)，他表示還需要請(qǐng)示公司領(lǐng)導(dǎo),。

記者隨后咨詢長(zhǎng)沙一家救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)公司從長(zhǎng)沙轉(zhuǎn)運(yùn)上海的費(fèi)用,，接線人員表示，1000公里路程的費(fèi)用為1萬(wàn)元左右,，其中包含醫(yī)護(hù)人員跟隨,。至于ECMO設(shè)備的費(fèi)用，該人員表示稍后會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員回復(fù),。隨后記者接到一名自稱醫(yī)生的電話,，對(duì)方表示：“ECMO開(kāi)機(jī)就要幾萬(wàn)元錢(qián)，還不算車(chē)費(fèi),，（ECMO設(shè)備）從設(shè)備庫(kù)里面申請(qǐng)出來(lái)用,，就已經(jīng)要這么多費(fèi)用?！痹摴ぷ魅藛T表示需要在了解病患病情后再判斷是否需要ECMO,。

長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)高收費(fèi)的另一原因在于,，用到了“非常規(guī)”救命設(shè)備ECMO。ECMO學(xué)名人工體外膜肺氧合,，是一種臨時(shí)替代患者心肺功能的急救設(shè)備,。其制造難度非常大，目前全球僅中美德意4國(guó)能制造,?！赌戏街苣纷鲞^(guò)統(tǒng)計(jì)，ECMO設(shè)備價(jià)格在100萬(wàn)元-300萬(wàn)元之間,。不同品牌基于設(shè)備,、一次性耗材差異，需2.5萬(wàn)元-7萬(wàn)元的開(kāi)機(jī)費(fèi)用,。每天的監(jiān)測(cè),、分析、用藥費(fèi)用則從幾千元到萬(wàn)元不等,。因此,，坊間素有“ECMO一響，黃金萬(wàn)兩”等說(shuō)法來(lái)形容其高昂治療費(fèi),。上海一醫(yī)生稱：“離心泵是ECMO的關(guān)鍵組件,，泵頭是一次性的，約3000元,。膜式氧合器,、體外循環(huán)管路、體外循環(huán)插管等組件也是一次性的,，每套約1萬(wàn)余元,。”如果轉(zhuǎn)運(yùn)前后醫(yī)院的ECMO不是同一型號(hào),，或前序醫(yī)院的設(shè)備無(wú)法借出,、續(xù)用，那轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)就得重新開(kāi)機(jī),、給患者換管,。這不僅涉及到一筆費(fèi)用，實(shí)際操作難度也很大,?！坝熊?chē)載ECMO的救護(hù)車(chē)數(shù)量有限，而且,，患者一旦攜帶ECMO轉(zhuǎn)運(yùn),，隨車(chē)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成、數(shù)量可能發(fā)生變化，人力成本顯著增加,?！痹撋虾ａt(yī)生表示。

實(shí)際上,，ECMO治療是非常復(fù)雜的體系,，需要多名醫(yī)護(hù)密切配合，考慮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,、呼吸機(jī)調(diào)節(jié),、感染預(yù)防等多方面因素。2024年8月,，南方某醫(yī)院曾派ECMO團(tuán)隊(duì)前往其他醫(yī)院為1名9歲患兒進(jìn)行ECMO輔助。該院多名專家在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成ECMO置管,。隨后,，三輛救護(hù)車(chē)同時(shí)并行，順利完成患兒轉(zhuǎn)運(yùn),。該院專家表示,，如果患兒在長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確實(shí)使用ECMO，費(fèi)用會(huì)有顯著增加,?！靶枰螮CMO的患兒，往往已經(jīng)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù),，自身病情就已十分危重,。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，對(duì)設(shè)備轉(zhuǎn)換,、行車(chē)顛簸,、氣源供應(yīng)、醫(yī)務(wù)人員要求都更高,?！彼硎荆?022年至今,，團(tuán)隊(duì)共完成20例攜帶ECMO的轉(zhuǎn)運(yùn),。據(jù)介紹，一般而言,，在救護(hù)車(chē)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),，標(biāo)配的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)包括一名醫(yī)生、一名護(hù)士,。若患兒情況危重,，如已經(jīng)使用呼吸機(jī)、但生命體征仍不平穩(wěn)的，就會(huì)考慮增派一名醫(yī)生,。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局2024年11月印發(fā)的《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》,，急危重癥患者需要使用ECMO、有創(chuàng)呼吸機(jī)等生命維持系統(tǒng)帶機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的,，按照“救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)+相應(yīng)設(shè)備治療價(jià)格項(xiàng)目”計(jì)費(fèi),。

那么，急救費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)嗎,？哪些部分能報(bào)銷(xiāo),？記者從各地急救中心官網(wǎng)獲悉，救護(hù)車(chē)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)和政策差異較大,。據(jù)天津市醫(yī)療保障局,，天津市急救中心及各區(qū)急救分中心對(duì)參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費(fèi)等，包括符合規(guī)定的藥品費(fèi),、檢查費(fèi),、化驗(yàn)費(fèi)、吸氧費(fèi),、治療費(fèi),、搶救費(fèi)等等，統(tǒng)一按照我市門(mén)（急）診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo),，報(bào)銷(xiāo)比例參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行,。據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)，2022年9月起,，“120救護(hù)車(chē)醫(yī)保直接結(jié)算”項(xiàng)目已實(shí)現(xiàn)全市120救護(hù)車(chē)醫(yī)保直接結(jié)算全覆蓋,，完成醫(yī)保移動(dòng)便捷支付。也就是說(shuō),，撥打120后,，院前急救醫(yī)療費(fèi)可以實(shí)時(shí)結(jié)算。

有網(wǎng)友提出“關(guān)于救護(hù)車(chē)收費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的建議”,。2020年5月4日,，人民網(wǎng)網(wǎng)友吳先生曾建議在醫(yī)保待遇政策中，能否增加一項(xiàng)救護(hù)車(chē)費(fèi)用,，以減輕參?；颊呤褂镁茸o(hù)車(chē)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。對(duì)此,，安徽省醫(yī)保局辦公室回復(fù)稱,，急救車(chē)費(fèi)屬于國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍；同時(shí),，在籌資標(biāo)準(zhǔn)上,，國(guó)家也未安排增加救護(hù)車(chē)保險(xiǎn)繳費(fèi),。多年來(lái)，該省救護(hù)車(chē)價(jià)格水平一直維持穩(wěn)定而未做調(diào)整,，在全國(guó)也處于較低水平,，通過(guò)多年的實(shí)踐，社會(huì)反映平穩(wěn),。下一步該省醫(yī)保局將根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的制度設(shè)計(jì)安排,，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，完善各項(xiàng)收費(fèi)政策和醫(yī)保待遇政策,。