由于患兒病情危重,,家屬提出急需連夜轉(zhuǎn)運(yùn)治療,。由于就診醫(yī)院無(wú)符合跨省轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車,,經(jīng)家屬請(qǐng)求,,診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車,。救護(hù)車司機(jī)與家屬溝通,,約定轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)2.8萬(wàn)元,分兩次支付,。江西省兒童醫(yī)院派出兩名醫(yī)護(hù)人員隨車護(hù)送,,并攜帶使用ECMO(體外膜肺氧合)等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品。
據(jù)了解,,ECMO主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán),,以維持患者生命。相關(guān)資料顯示,,今年3月,,湖南省腦科醫(yī)院采購(gòu)的一臺(tái)ECMO價(jià)格為130余萬(wàn)元。記者詢問(wèn)多家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車公司攜帶ECMO等收費(fèi)問(wèn)題時(shí),,有的稱沒(méi)有該設(shè)備,,有的表示他們的設(shè)備來(lái)源于向醫(yī)院租借,但因?yàn)樾侣勈录陌l(fā)酵,,暫時(shí)不敢接單了,。
一家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車公司的調(diào)度人員表示,跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病人的收費(fèi)主要根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離,。若需攜帶ECMO設(shè)備,,費(fèi)用會(huì)更高。該調(diào)度人員還提到,,救護(hù)車都會(huì)與被轉(zhuǎn)運(yùn)方簽署協(xié)議,,走正規(guī)流程,且協(xié)議里會(huì)寫(xiě)清楚收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
另一家救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)公司從長(zhǎng)沙轉(zhuǎn)運(yùn)上海的費(fèi)用約為1萬(wàn)元左右,,其中包含醫(yī)護(hù)人員跟隨。至于ECMO設(shè)備的費(fèi)用,,需要在了解病患病情后再判斷是否需要,。ECMO開(kāi)機(jī)費(fèi)用高昂,還需考慮設(shè)備轉(zhuǎn)換,、行車顛簸,、氣源供應(yīng)、醫(yī)務(wù)人員要求等因素。實(shí)際上,,ECMO治療是非常復(fù)雜的體系,,需要多名醫(yī)護(hù)密切配合,涉及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,、呼吸機(jī)調(diào)節(jié),、感染預(yù)防等多個(gè)方面。
急救費(fèi)用能否報(bào)銷因地區(qū)和政策差異較大,。天津市急救中心及各區(qū)急救分中心對(duì)參保人員行院前急救發(fā)生的院前急救服務(wù)費(fèi)等可以按照門(mén)(急)診醫(yī)療保障待遇有關(guān)規(guī)定報(bào)銷,。上海市則實(shí)現(xiàn)了全市120救護(hù)車醫(yī)保直接結(jié)算全覆蓋,撥打120后,,院前急救醫(yī)療費(fèi)可以實(shí)時(shí)結(jié)算,。安徽省醫(yī)保局辦公室回復(fù)稱,急救車費(fèi)屬于國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍,,目前救護(hù)車供需矛盾較大,,如果救護(hù)車不收費(fèi)或少收費(fèi),這種緊張的供需關(guān)系將更加嚴(yán)峻,,影響挽救真正確需急救的患者生命,。