男子被樹枝刺傷無視傷口終要截肢：皮膚破損若處置不當引發(fā)致命性感染(2)

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2025-06-25 08:51:41 今日頭條

無獨有偶。47歲張先生在家中沙發(fā)上睡覺時被不明昆蟲咬傷,，醒來后發(fā)現(xiàn)右腳其中一個腳趾逐漸紅腫,，他在外院連續(xù)治療4天仍未見好轉(zhuǎn)，傷情已蔓延到了腳背,，出現(xiàn)明顯紅,、腫、痛等癥狀,。所幸轉(zhuǎn)診至石碣醫(yī)院后通過手術(shù)成功控制感染,。

蜂窩織炎，不容忽視的“小傷大患”

據(jù)悉,，蜂窩織炎是一種皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,，常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。當細菌通過皮膚破損侵入后，會分泌鏈激酶等物質(zhì)溶解組織,，導致感染迅速擴散,。與局限的癤腫不同，蜂窩織炎邊界模糊,，可深入筋膜甚至肌肉,，容易引發(fā)全身中毒反應。

更可怕的是,，蜂窩織炎進展迅猛,，其黃金識別窗口僅24~48小時。局部癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅,、腫,、熱、痛,，邊界模糊的彌漫性硬腫,，后期中央軟化波動（膿腫形成），淋巴管炎（紅線征）,。全身中毒癥狀則包括發(fā)熱,、寒戰(zhàn)，心率加快,，惡心嘔吐,，意識模糊（膿毒癥預警）。

根據(jù)東莞市人民醫(yī)院創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫的相關(guān)統(tǒng)計,，每延遲1天治療,，截肢風險會大大增加！因此,，當皮膚出現(xiàn)＞硬幣大小的不明紅腫塊,，且出現(xiàn)疼痛、化膿,、48小時擴展,、伴發(fā)熱等癥狀時，請立即到醫(yī)院急診篩查,。

近1年來,，東莞市人民醫(yī)院急診急救綜合病區(qū)接診了約30例蜂窩織炎及丹毒住院患者，而在門診處理的輕癥感染患者則更多,。經(jīng)過積極有效的抗感染及局部清創(chuàng)手術(shù)處理,，基本都痊愈出院。此外,，醫(yī)院24小開放時創(chuàng)面治療中心,，為復雜感染提供“一站式清創(chuàng)-抗感染-修復”方案,。

傷口處理與預防，關(guān)鍵要牢記

針對皮膚創(chuàng)傷的緊急處理,，需遵循“三原則”：沖,、護、察,。首先用流動清水配合肥皂清潔傷口至少3分鐘,，深部傷口需用無菌生理鹽水沖洗；其次使用莫匹羅星軟膏覆蓋無菌敷料,，每日換藥保持創(chuàng)面干燥,；最重要的是在24小時內(nèi)密切觀察，若出現(xiàn)紅腫范圍擴大,、搏動性疼痛或發(fā)熱癥狀,，應立即就醫(yī)。

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