55歲的老劉頻繁眼前一黑,，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈嚴(yán)重狹窄,，醫(yī)生甚至從血管壁剝離出形似雞爪的厚厚斑塊,。寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)外科王凱主任醫(yī)師近期接診了多位類似患者,，他提醒40歲以上人群應(yīng)關(guān)注自己的血管健康,，建議體檢中加做頸動脈彩超，并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

老劉是實打?qū)嵉摹袄蠠煒尅保刻斐閮砂鼰?。近兩個月，他頻繁出現(xiàn)單側(cè)右眼視物模糊和眼前發(fā)黑的癥狀,，持續(xù)十幾秒,。這引起了老劉的警惕，于是他來到王凱門診就診,。頸動脈彩超顯示其右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄超過90%,，屬于重度頸動脈狹窄。王凱團(tuán)隊為老劉進(jìn)行了頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)（CEA）,，耗時2小時從血管內(nèi)剝離出4厘米的硬化斑塊,，形狀像極了“雞爪”。

無獨有偶,，74歲的錢大爺也在近期查出右側(cè)頸動脈重度狹窄,，他有3年頭暈病史，1個月前癥狀加重,，既往有糖尿病,、高血壓、高血脂病史,。王凱為其手術(shù)后,，癥狀得到緩解。

頸動脈是大腦供血的主要通道,，當(dāng)血管壁粥樣硬化斑塊堆積,，導(dǎo)致頸動脈狹窄，血液流通受阻,，大腦便會缺血,，出現(xiàn)一系列因人而異的癥狀，如老劉表現(xiàn)為單眼視物模糊及眼前發(fā)黑,，錢大爺則表現(xiàn)為頭暈頭痛,。突發(fā)一側(cè)肢體無力、麻木,，言語不清或理解困難等也是頸動脈狹窄的常見癥狀,，一旦出現(xiàn)要高度警惕。

王凱提到,，有癥狀的頸動脈狹窄容易引起患者的重視,，還有相當(dāng)一部分患者是無癥狀的。無癥狀的狹窄也會因為斑塊脫落等引發(fā)腦卒中,、心梗等,，導(dǎo)致患者致死或致殘。甚至可以說,，無癥狀的重度狹窄更加危險,。

59歲的內(nèi)蒙古吳大叔在經(jīng)歷一次小中風(fēng)后，才發(fā)現(xiàn)頸動脈重度狹窄90%,。中風(fēng)治療后,，他仍遺留下右肢行動不便、握不住筷子等后遺癥,。為解決頸動脈里的安全隱患,，吳大叔特地從內(nèi)蒙古趕來求醫(yī)。手術(shù)中剝離出一段長約3厘米的硬化斑塊,，斑塊里不僅有脂質(zhì)沉積,，還有不穩(wěn)定的血栓，可能是導(dǎo)致他中風(fēng)的原因,。吳大叔也是一位每天兩包煙,、煙齡長達(dá)30年的“老煙槍”，早早確診高血壓,，這些都是加速動脈粥樣硬化的危險因素,。此外，肥胖、飲酒,、熬夜,、久坐等不良生活習(xí)慣，以及高血脂癥,、高血糖等基礎(chǔ)疾病也是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素,。

如今無創(chuàng)的頸動脈超聲技術(shù)完善，能夠早期發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄,。王凱建議,，40歲以上人群體檢時應(yīng)主動加做頸動脈彩超，若發(fā)現(xiàn)斑塊,，建議每年復(fù)查一次,；60歲以上或高危人群建議每半年至一年篩查一次。治療方面,，大多數(shù)狹窄程度不超過70%的無癥狀性頸動脈狹窄患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥控制,；對于狹窄率≥50%的有癥狀患者，以及狹窄率≥70%的無癥狀患者,，建議手術(shù)治療,，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

頸動脈狹窄并非不可逆轉(zhuǎn),，通過早期篩查,、規(guī)范治療和科學(xué)管理，這條連接心臟與大腦的“生命線”完全能夠保持暢通,。預(yù)防頸動脈狹窄,，要堅持健康的生活方式，合理膳食,、戒煙限酒,、規(guī)律運動、良好睡眠,，控制體重,、血壓、血糖,、血脂,，高危人群定期體檢，早發(fā)現(xiàn),，早干預(yù),。