老人尿頻5年膀胱長巨型結(jié)石罕見病例震驚醫(yī)生

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2025-07-03 11:57:01 極目新聞

近日,，綿陽市中心醫(yī)院泌尿外科的手術(shù)臺(tái)上,，醫(yī)生們成功取出了一顆直徑20厘米,、重達(dá)4斤6兩的巨大膀胱結(jié)石,。這顆幾乎填滿患者膀胱的結(jié)石讓從業(yè)20年的醫(yī)生都感到罕見,，相當(dāng)于把一個(gè)小西瓜塞進(jìn)了膀胱,。

老人尿頻5年膀胱長巨型結(jié)石

74歲的張先生最近感覺乏力,、沒胃口,，到醫(yī)院檢查后被緊急收治,。他的肌酐值飆升至正常值的15倍,，CT顯示膀胱里有一顆19cm×18cm的巨型結(jié)石，幾乎占滿整個(gè)膀胱,。張先生表示近五年來一直有尿頻,、尿不盡和偶爾尿痛的癥狀，但并未重視,。醫(yī)生解釋,，膀胱結(jié)石初期可能只是沙粒大小，長期憋尿和尿路感染會(huì)導(dǎo)致它越長越大,，最終堵塞尿路,，甚至引發(fā)尿毒癥。

老人尿頻5年膀胱長巨型結(jié)石罕見病例震驚醫(yī)生

面對(duì)患者的腎功能衰竭危象,，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治,。首先通過腎病內(nèi)科進(jìn)行緊急血液透析,，并通過雙腎造瘺引流，在一周內(nèi)將肌酐從1673.9umol/L降至839.9umol/L,。隨后,，泌尿外科精準(zhǔn)手術(shù)，完整取出2300g結(jié)石并保護(hù)了膀胱功能,。術(shù)后患者的腎功能顯著改善,，肌酐降至370.3umol/L,，現(xiàn)已康復(fù)出院,。

經(jīng)紅外光譜技術(shù)分析，該結(jié)石主要成分為80%碳酸磷灰石（與代謝異常相關(guān)）和10%六水磷酸銨鎂（與感染相關(guān)）,，提示患者可能存在長期未被發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)問題,。

泌尿外科主任王耀東指出，形成如此巨大的結(jié)石至少需要5-10年時(shí)間,，患者很可能長期存在前列腺增生,、尿道狹窄等導(dǎo)致的排尿困難，反復(fù)尿路感染,，代謝異常（如高尿酸,、高草酸）以及長期留置尿管等問題。專家提醒,，以下信號(hào)可能是身體在求救：排尿時(shí)突然卡住伴劇痛,，尿色變紅或渾濁，夜間起夜超過2次,，下腹持續(xù)墜脹感,，反復(fù)尿頻尿急。

預(yù)防結(jié)石需要注意定期檢查,，每年做泌尿系超聲,；定時(shí)排尿，避免長時(shí)間憋尿,；定量飲水,，每天至少喝1500ml水。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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