男童吃退燒藥后90%皮膚剝脫 多學(xué)科協(xié)作挽救生命,!一名來自寧夏的11歲男孩小馬因使用退燒藥后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),,導(dǎo)致全身90%表皮剝脫,、糜爛,發(fā)熱不退,,全身無力。在西安交大二附院兒科重癥團(tuán)隊(duì)20天晝夜不息的精心救治下,,小馬終于康復(fù),。
初次見到小馬時(shí),他的病情令人震驚,。小馬在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療但病情急劇惡化,,轉(zhuǎn)診至西安交大二附院后被緊急轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室(PICU),,確診為中毒性表皮壞死松解癥,。這種病癥是一種死亡率高達(dá)30%的重癥皮膚藥物不良反應(yīng),,皮損面積越大,,病死率越高,。小馬全身皮膚90%剝脫,大量體液丟失,,隨時(shí)可能危及生命,,這對兒科重癥團(tuán)隊(duì)構(gòu)成極大考驗(yàn),。
面對這一急危重病例,,兒科重癥團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng),,楊琳主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定系統(tǒng)性診療方案,并聯(lián)動(dòng)皮膚病院,、整形美容燒傷科,、眼科,、口腔科及腎內(nèi)科等協(xié)同攻關(guān)。團(tuán)隊(duì)為小馬實(shí)施血漿置換和生物制劑對癥治療,,同時(shí)成立6人護(hù)理小組,,嚴(yán)格無菌護(hù)理,使用創(chuàng)新操作手法進(jìn)行特異性換藥,,24小時(shí)不間斷照料患兒,。張嵐副主任醫(yī)師考慮到患兒已產(chǎn)生心理創(chuàng)傷,,在家長無法陪護(hù)的情況下引入心理干預(yù),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)利用休息時(shí)間陪伴小馬聊天,,安慰他,。經(jīng)過20個(gè)日夜的努力,小馬終于轉(zhuǎn)危為安,。
從“體無完膚”到痊愈出院,,此次成功救治得益于醫(yī)院多學(xué)科無縫協(xié)作和個(gè)體化治療策略,體現(xiàn)了技術(shù)和人文現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念,。楊琳主任表示,,TEN患兒救治難度極大,這次的成功救治彰顯了醫(yī)院在兒童疑難危重疾病領(lǐng)域的綜合實(shí)力,。張嵐副主任醫(yī)師提醒,,退燒藥、抗驚厥藥,、抗抑郁藥,、含磺胺類藥物等易產(chǎn)生不良反應(yīng),引發(fā)中毒性表皮壞死松解癥,,造成多臟器衰竭,,患者在使用藥物時(shí)要注意用藥規(guī)范并及時(shí)就醫(yī)。