中午一點半,一家三口剛從商場回到家,,8歲男孩沖進陽臺玩耍,,不到十分鐘便癱坐在地。家長以為他只是曬累了,,給了杯冰水,,拉進屋里吹風扇。兩小時后,,孩子開始神志恍惚,,叫不醒,、說不清話。醫(yī)院的診斷讓全家震驚:熱射病,,體溫42℃,,已經出現輕度腦水腫。醫(yī)生表示這是搶救時間窗口的極限,,再晚一步可能就無法逆轉,。
這不是小說情節(jié),而是真實發(fā)生在高溫天氣里的危險故事,。很多人誤以為“熱射病”只是中暑重一點,,實際上它遠比大多數人想象的更兇險、更隱匿,,甚至在救回一命之后,,還留下難以逆轉的身體創(chuàng)傷。
熱射病是一種嚴重的高溫致命性綜合征,,在臨床上是重癥中暑的終點,。人體在高溫、高濕或通風差的環(huán)境中失去自主散熱的能力,,導致核心體溫快速上升,,超過40℃,并造成中樞神經系統損害和多器官功能障礙,。中暑并非“一下子就重了”,,而是有一個漸進的過程,從最初的頭暈,、乏力,、出汗不止,發(fā)展到皮膚干熱,、心跳加快,、意識模糊,最后進入熱射病狀態(tài),。此時,,患者可能已經處于昏迷、抽搐,、無法言語甚至呼吸微弱的狀態(tài),。
醫(yī)學研究顯示,熱射病患者的死亡率可達50%以上,,且在老年人和慢性病人群中,,這一數據可能上升到70%甚至更高。即便成功搶救過來,,也未必意味著“平安無事”,。大腦在高溫中的損傷往往是不可逆的,,超過40℃的核心體溫持續(xù)1小時以上,就可能對腦細胞造成廣泛破壞,。常見的后遺癥包括記憶力減退,、注意力不集中、語言與情緒障礙,、運動協調困難以及持續(xù)性疲勞與焦慮,。一項跟蹤研究顯示,約四分之一的重度熱射病幸存者在3個月內仍有不同程度的神經功能缺陷,?;謴推诓粌H需要體力調養(yǎng),更需要心理干預和功能康復訓練,,否則可能長期影響生活質量,。
決定人體能否正常散熱的,并不只是溫度一個參數,。濕度,、風速、太陽輻射強度,、環(huán)境顏色與熱反射率都在暗中“加碼”,。醫(yī)學領域有一個綜合評估指數叫WBGT(濕球黑球溫度指數),它考慮了氣溫,、濕度、風速和陽光強度,,對熱射病的預警更準確,。這意味著不是只有熱天才危險,也不是只有在戶外才中招,。通風不好,、濕度高、光線強的室內環(huán)境,,比如封閉廚房,、車內、倉庫,、午睡的臥室,,也可能成為“隱形蒸籠”。
熱射病雖然聽上去可怕,,但并非人人都會得,。易感人群包括老人和小孩、慢病患者,、體力勞動者,、運動者以及特殊服藥人群,。例如,一位年輕女性穿著包裹嚴實的塑身衣站了幾個小時幫忙做飯,,結果突然暈倒,。她平時身體健康,但當時廚房通風極差,,再加上過度保暖的衣物,,最終演變?yōu)橹囟戎惺睿凰歪t(yī)急救,。
很多熱射病病例都可以提前避免,,但因為癥狀初期并不嚴重,常被誤認為是疲勞,、低血糖,、沒吃飽等。當身體出現不明原因頭暈,、頭痛,、乏力、出汗突然停止,、皮膚變干熱,、肌肉抽搐、心悸,、惡心想吐,、意識模糊、行為異常,、說話不清等癥狀時,,就需要引起警覺。如果體溫測得超過39.5℃,,伴隨神志改變,,立即送醫(yī)是唯一正確的選擇,不可嘗試在家“等一等”,。
科學降溫,,從環(huán)境做起。無論是居家,、工作還是戶外活動,,環(huán)境中的溫度控制是核心。保持通風,、避免陽光直射,、使用淺色遮陽材料,都能有效降低局部溫度,??照{,、電風扇、冷噴霧等設備并不是“奢侈品”,,而是“保命工具”,。如果在無空調的環(huán)境工作,應盡量每小時進行5~10分鐘的降溫休息,,并提供充足的飲水與遮陽設施,。
高溫中,體液與電解質流失速度極快,。只喝白水,,有可能引發(fā)“低鈉血癥”,出現意識混亂,、抽搐等嚴重后果,。最理想的方式是每20毫升淡鹽水或低糖電解質飲料;盡量避免高糖飲料與咖啡因飲品,;通過西瓜,、黃瓜等高水分食物輔助補液,。
一旦發(fā)現中暑或疑似熱射病,,應立即采取以下措施:移至陰涼通風處,,平臥;松解衣物,、冷敷腋下,、脖頸、腹股溝等大血管區(qū)域,;意識清醒者可緩慢補水,;出現神志障礙、抽搐,、高熱者需立即送醫(yī),并在途中持續(xù)物理降溫,。掌握這些基本處理流程,,就能在危急時刻為生命贏得寶貴的時間。
我們常說“中暑不是大病”,,但忽略其中的進展可能會演變?yōu)橹旅e誤,。熱射病不是“比中暑重一點”,它是人體調溫系統的全面崩潰,,是身體在高溫環(huán)境中的最后求救信號,。它可以突然出現,也可以慢慢滲透,;它可以發(fā)生在烈日下的工地,,也可以潛伏在廚房的蒸汽中或臥室的悶熱中,;它并非只奪走生命,也可能帶走認知,、記憶與自由行走的能力,。在極端天氣越來越頻繁的今天,我們要學習的不只是如何防曬,,更是如何防“燒”,。請記住這句話,在下一次陽光熾熱,、汗水止不住的那天里,。
今天上海處于副熱帶高壓邊緣,,氣溫依然較高。陽光火辣,,氣溫快速攀升,。上海中心氣象臺于今日08時55分發(fā)布高溫黃色預警信號,預計最高氣溫可達37℃附近
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